中心静脉导管的维护及护理常规

中心静脉导管的维护及护理常规【置管日管路维护】1。 每天观察穿刺点有无渗血、穿刺部位有无痛苦、肿胀等不适，出现任何问题及时处理。2. 置管 24 小时后予换药 1 次。3. 向患者讲解保护中心静脉管路的注意事项，取得患者理解和配合.【中心静脉冲管】1。 输液前，用安尔碘严格消毒肝素帽或连接接头，怀疑肝素帽破损或污染应立即更换。2。 用 10ml 注射器抽取 10ml 无菌生理盐水回抽见回血后脉冲式(推一下停一下）冲管3。 推断导管有无阻力是否通畅.4。 观察导管有无渗漏。【中心静脉封管】1. 实行正压封管，在注射器还剩 0。5ml 封管液时,以边推液边退针的方式拔出注射器，夹闭导管系统以保证管内正压。2. 遵医嘱使用肝素盐水或无菌生理盐水封管。3. 封管液量大于 2 倍导管容积+延长管容积，成人约 5ml-6 ml，儿童约 2 ml —3ml。每天输液完毕后应先用 10ml 以上注射器抽取至少 10ml 无菌生理盐水脉冲式冲管（脉冲式冲管可使生理盐水在导管内形成小漩涡,有利于把导管壁上的残留药物冲净），再进行封管.【中心静脉换药】1。了解中心静脉置管的种类、置管的长度，近期换药时间。2。 协助患者暴露置管部位，铺清洁治疗巾。3. 洗手,将旧贴膜由四周向中心揭开贴膜，自下而上平行皮肤掀开，避开导管脱出。4.观察穿刺点有无红肿、渗血、渗液,观察导管体外留置长度，观察穿刺部位皮肤情况，如发现任何异常应立即处理5。洗手，设立无菌区，准备用物6. 以穿刺点为中心，先用 75％酒精棉棍或纱球消毒皮肤 3 遍（起到脱皮脂作用，消毒时勿触及穿刺点伤口和导管)，再用安尔碘棉棍或纱球消毒穿刺点及周围皮肤 3 遍，消毒范围皮肤直径大于 12cm，待干后贴好新的贴膜7.注明换药时间。8. 定期更换穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间：无菌纱布(自粘贴）为 2 天,专用贴膜可至 7 天，3M 敷贴 1 周换药 2 次(每周 2·5 换药）, 如有潮湿、松动、血迹、污染等异常随时换药。9. 中心静脉置管期间，应保持穿刺周围皮肤清洁，及时清理胶布痕迹。10.接触导管接口或更换敷料时,须进行严格的手卫生。【使用中心静脉输液操作要求】1,评估患者置管周围皮肤情况，有无红肿热痛或渗血渗液等情况,观察中心静脉导管置入的刻度，有无托管的情况.2。 核对医嘱，正确方法准备输液.3. 安尔碘消毒肝素帽或无针接头,用 10ml 注射器抽取 10ml 无菌生理盐水脉冲式冲管,检查导管通畅情况。4。观察导管有无渗漏5。 输液器与中心静脉...