中心静脉导管使用操作流程(一)透析前导管连接1、打开中心静脉导管外层敷料2、戴手套3、打开无菌治疗仅 1/4 面,垫于中心静脉双腔导管下
4、分别螺旋式消毒导管保护帽及导管管口，导管管夹 2 遍
5、检查导管夹子处于夹闭状态，取下螺帽，弃掉
将消毒后是导管置于治疗巾 1/2 无菌面
6、再次消毒管口
7、分别用 2—5ml 注射器回抽导管内分管肝素液，推注在纱布上
8、检查是否有凝血块,如有凝血块，在次回抽 1ml，推注，推注据纱布距离>10cm
9、推断导管通畅后，连接体外循环的动静脉管路，建立体外循环
（二）透析结束封管1、治疗结束后,回血完毕后,夹闭导管夹子，分别消毒动静脉接头，与循环管路连接处断开
2、分别消毒导管动静脉管口,采纳弹丸式方法推注 10ml 生理盐水冲洗导管，肉眼观察，导管外漏部分没有血液残留后,遵医嘱注入抗凝剂封管液
3、无菌肝素帽封闭动静脉管口，双层无菌纱布包扎，胶布固定
（三）中心静脉导管换药1 检查敷料是否干燥，有无血渍,污渍
2 戴手套3 揭开敷料，检查中心静脉导管置管处有无渗血，渗液，有无红肿，皮肤有无破损，缝线有无脱落
4 取一根碘伏棉签，以置管处为中心顺时针旋转消毒，消毒范围 8—10cm，重复消毒三遍
5 伤口敷料贴于置管处皮肤上，并注明换药时间
滑县新区医院 二 O 一六年六月
