中药饮片处方点评工作表医疗机构名称：十堰市郧阳区中医医院 点评人:序号处方日期病人姓名年龄诊 断中药饮片味数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师是否合理（0/1)存在问题（代码）12345678910111213141516序号处方日期病人姓名年龄诊 断中药饮片味数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师是否合理（0/1）存在问题(代码）17181920212223242526272829303132333435序号处方日期病人姓名年龄诊 断中药饮片味数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师是否合理（0/1）存在问题（代码）36373839404142434445464748495051525354序号处方日期病人姓名年龄诊 断中药饮片味数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师是否合理（0/1)存在问题(代码）55565758596061626364656667686970717273序号处方日期病人姓名年龄诊 断中药饮片味数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师是否合理(0/1）存在问题(代码)74757677787980818283848586878889909192序号处方日期病人姓名年龄诊 断中药饮片味数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师是否合理（0/1）存在问题（代码）93949596979899100总计A=C=平均B=％D=1=合理， 0=不合理一、存在问题代码及处方汇总3（1）不法律规范处方 :11—1。处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不法律规范或者字迹难以辨认的；01—2。医师签名、签章不法律规范或者与签名、签章的留样不一致的；01-3。药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）;11-4。西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;01-5.未使用药品法律规范名称开具处方的;01-6。药品的剂量、规格、数量、单位等书写不法律规范或不清楚的;01—7.用法、用量使用“遵医嘱"、“自用”等模糊不清字句的；01—8。处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;11-9.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；01-10。单张门急诊处方超过五种药品的；01-11.无特别情况下，门诊处方超过 7 日用量，急诊处方超过 3 日用量,慢性病、老年病或特别情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;01—12.中药饮片处方药物未根据“君、臣、佐、使"的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特别要求的。1(2）用药不适宜处方：12-1.适应证不适宜的；02—2。遴选的药品不适宜的;02—3。药品剂型或给药途径不...
