临床“危险值"报告管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危险值”的管理,保证将“危险值”及时报告临床医师,以便临床医师实行及时、有效的治疗措施,确保医疗质量和安全,杜绝医疗隐患和纠纷的发生,特制定本制度
一、“危险值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时假如临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会
二、各医技科室在确认检查结果出现“危险值"后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录
三、临床科室接到“危险值”报告后,应立即实行相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全
四、操作流程(一)门、急诊病人“危险值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危险值”情况时,应立即通知门、急诊护士(分诊员),护士(分诊员)在最短时间内通知接诊医生(或直接通知接诊医生),并做好登记,由接诊医生结合临床情况实行相应的处理措施,记录在门诊病历中
(二)住院病人“危险值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危险值”情况时,应立即通知所在病区,病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师
(三)登记程序“危险值"报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则
各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危险值”报告登记本,对“危险值”处理的过程和相关信息做详细记录
“危险值”报告登记本包括 11 项内容:日期、床号、姓名、住院号、危险项目及数值、获得信息途径、获得时间、提供者姓名、接受者姓名、报告医生时间、医生签名
护理部要求各科室将登记本定位放置,当班护士接到检验科电话通知后,立即根据登记本内容逐一做好登记,及时通知医生,并由医生签名
(四)处理程序1、医技科室检查结果出现“危险值”时,