临床用血管理自查情况汇报为提高我院血液管理水平，加强医院临床用血管理，保障临床用血安全，医疗质量,根据吉卫医【2025】96 号《关于开展2025 年吉林省血液管理自查的通知》要求，我院根据文件要求进行了自查，现将自查情况汇报如下:一、 存在问题1、临床用血管理委员会召开例会不及时。2、血库发血的登记本记录不完全，如:发血时间记录不全,有漏登记现象.3 输血不良反应单，汇报单返回不及时.4、输血室内质控开展的不及时。5、自体输血技术没有开展。6、合理用血知识宣传不够.二、整改措施1、加强管理，及时召开临床用血管理委员会会议，仔细讨论解决临床用血管理中存在问题.2、加强对血库人员培训工作，严格执行血库的各项工作流程，仔细执行各项规章制度，杜绝各项记录不全及漏记情况。发现一次记录不全及漏记情况，扣当事人 50 元.3、加强对输血不良反应单及汇报单的管理工作,今后消除不及时现象存在。发现一次扣当事人 50 元.4、输血室内质控工作，医院每季检查一次,发现一次开展的不及时，扣血库 100 元。5、医院计划 2025 年选派有关人员，到上级医院学习自体输血技术，争取开展此项工作.6、进一步加强合理用血知识的宣传工作,通过讲座，发宣传单等方式进行宣传培训,提高医务人员的合理用血意识。 临江市友谊医院 2015 年 11 月 26 日
