临床科主任年考核细则(2025-03)备注:1、除紧急抢救病人外,科主任不配合及参加处理医疗纠纷者,每次扣 3 分
2、建立本科常见病目录,制定常见病诊疗抢救操作常规及流程,制定围术期检查处理常规等加 5 分
有法律规范不执行每次扣 2 分,执行不到位每次扣 1 分
考核内容标准分评分标准扣分原因考核部门医德医风(7 分)投诉管理2全年无医疗、服务投诉有投诉科室存在不足,有 1 例扣 0.5 分人保科医务科行风、电话回访患者满意度调查5索要红包和收受回扣;满意或基本满意度≥90%一经查实,一票否决;满意或基本满意度每下降 0.5%扣0.5 分信息科人保科效率(12 分)病床使用率3院制定标准每下降 0.1%扣 0.1 分信息科平均住院天数3院制定标准每增 0.1 天,扣 0.5 分医疗增加值6院制定标准财务科质量管理(62 分)药占比7院制定标准每升高 0.1%,扣 0.1 分财务科抗生素使用7按规定执行全年科室有不合理使用抗生素每次扣 0.5 分,累计扣分医务科质控办医保费用控制新农合可报比7院制定标准医保费用每超 0.1%,扣 0.1 分新农合可报比每降 0.1%,扣 0.1 分财务科院内感染5病历及法律规范要求院内感染全年抽查累计,每漏 1 例扣 0
5 分,执行不法律规范扣 1~5 分院感科传染病、慢病管理4按规定执行传染病漏报或非传染病科室收治传染病不得分;慢病报告不法律规范,每例扣 0
1 分,每漏报一例扣 0
5 分防保科抢救成功率5院制定标准全年累计,每下降 0.1%扣 0.2 分信息科病案质量10甲级率≥90%每降低 0.5%扣 1 分,有丙级病历或重度缺陷病历,在院扣 5 分,归档不得分质控办医务科医疗安全12科室无医疗纠纷赔偿医疗事故负主责及以上不得分,负次责及以下扣 8 分;重大纠纷赔偿每例扣 5 分,非重大纠纷但有赔偿每例扣 2 分医务科优质护理服