临床科室主任考核细则

临床科室主任考核细则(总分 100 分） 年 月项 目基本要求主要内容标准分考核方法扣分标准一票否决廉洁自律本人或本科室有收受红包、回扣等行为发生行风办查实后予以否决医疗安全科内有定性为一、二级负完全或主要责任的医疗事故发生医务部医学会鉴定结果下达后予以否决科室管理（25）分台账资料疑难病历讨论、死亡病历讨论医务部每月至少一次疑难病历讨论，每一例死亡病人均要有讨论，查记录。医疗安全及经营质量每月一次对科室医疗安全形势及业务经营状况分析总结2医务部未组织学习扣 2 分广州医保医保、公医相关工作要求的落实。(参保人的住院费用的人次平均自费率不得超过10%。普通住院医疗费用记账报销：职保标准为 4500 元/人次;城保标准：3300 元/人次。生育住院：职保，顺产 3900 元/人次,剖宫产 4550 元/人次；）5医务部未及时反馈参保人转诊转院信息，扣 1 分/例;未及时反馈参保人二次返院情况,扣 1 分/例，未能及时通知参保人进行入院医保信息登记,扣 0.5分/分.未能把参保人医保资料归档（病历)扣0。5 分/例；全院目标控制下，未能严格控制参保人的医疗记账费用，人均记账费用与上个月相比,每增高 1%，扣 0.1 分；自费用率超标准的，每超 1％扣 0.1 分。外出请假制度严格执行请假制度，科主任休假 1 天以上离开花都,需到医务科备案.2医务部未到医务科备案的扣 1 分/次 。出院病人随访要求主管医生 3 天内对出院病人进行随访并登记5医务部漏 1 人次扣 0.1 分5S 现场管理有组织，成效显著5S 管理是医院现场管理的一项基本方式，即常组织、常整顿、常清洁、常法律规范、常自律。目的是通过改变整体环境面貌，促使每位员工成为有修养的人。5质控办要求科内成立 5S 现场管理小组，每天开展自查自评自纠见《医院现场 5S 活动实施方案》。未按要求落实每次扣 1 分，不落实扣 3 分。信息传达按时参加科主任会议并将内容传达、贯彻、落实，信息传达及时准确,及时掌握科内人员的思想动态4办公室迟到、缺席（参加急诊手术及急诊抢救和履行请假手续者除外)、会议后 1－3 天内必须传达到位，有时限要求的即时传达到位。未传达每次扣2 分，不及时传达或传达不到位每次扣 1 分。医院网站、院刊投稿加强对科室对健康宣教,科室开展新技术、新项目、特色诊疗项目、好人好事、先进事迹等的宣传宣传办每投稿一篇加 1 分医疗质量(50 分）科主任是科室医疗质量管理第一责任人。建立健全科室质量管理小...