主动脉内球囊反搏仪使用配合操作流程核对医嘱、患者、家属签字的手术同意书病人:目前病情(使用 IABP 的原因)心理:患者及家属的理解及合作程度环境:干净、宁静、安全、舒适评估准备护士:仪表符合要求,洗手,戴口罩,检查 IABP 机工作性能用物:按需备齐用物,备好急救药物操作步骤病人: 平卧位→吸氧→连接 HR、BP、SPO2 监护→建立静脉通道→连接除颤仪→穿刺部位备皮(必要时)IABP 机准备:接通沟通电→打开电源总开关→机器开关→打开氦气开关→连接 IABP 机心电图协助医生:双侧腹股沟会阴部消毒→穿手术衣→铺巾→连接压力传感器接肝素盐水排气→局部麻醉→穿刺股动脉→置入IABP 导管(离左锁骨下动脉 1~2cm 处)连接 IABP 机:将压力盐水管与 IABP 导管连接→缓慢回抽 IABP 导管见回血→再用 10ml 肝素盐水注入球囊中心腔(保证无空气方可注入)→将压力传感器与 IABP 机压力输入线连接→IABP 导管的氦气管与 IABP 机的氦气出口连接→压力调零(将压力传感器后端的三通管 OFF 指向病人端,按压力调零键持续 2 秒,IABP 显示器收缩压、舒张压、平均压变为零)→将三通 OFF 指向大气端→按开始键工作→调节反搏压至 MAX→关闭反搏压报警(注:IABP 辅助频率 1:1,选择 ECG 触发)固定 IABP 导管:记录 IABP 导管刻度→妥善固定→术侧肢体制动观察与记录:及时记录 HR、有创 BP、SPO2、反搏压、辅助频率、反搏用物:手术器械包、敷料包、穿刺针、局麻药、肝素盐水、IABP 机及机器用氦气、IABP 导管(不同病人身高选择尺寸不一样)、压力传感器、加压袋、冲管用肝素盐水(0.9%NS500ml+肝素 6250u)、手套、刀片、10ml 节 3 个、30ml 节 1 个角针 2 个、持针钳、急救药物病人:整理衣服,除去身上 HR、BP、SPO2 监护用物:整理术后器械,归类放置,按规定初步清洁用物或处理废弃物护士:协助医生过床,术侧肢体制动,连接床边 O2袋、HR、BP、SPO2监护、IABP 管道床单位:整理床单位,更换床单整理病人及其家属能理解主动脉内球囊反搏的目的及重要性术侧肢体制动的重要性IABP 持续使用能改善患者的心肌血供,降低左心室工作负荷观察 IABP 显示的有创 BP、反搏压值、曲线,能及时处理报警实施评估