(1)询问该病人做过哪些诊断性检查,查看病人所做过的诊断性检查的证据,化验单粘贴整齐、无缺失
答:要求诊断性检查的记录完整;诊断性检查的证据、资料必须保存完整无缺失
(2)请解释开出某项检查的理由
答:开出检查的必要性、需要达到的要求(明确诊断或疗效评价或指导治疗)
(3)当你在给病人开出某项检查前,你给病人做了哪些评估
答:检查本身是否必要,阳性率的高低,是否有创,患者能否耐受, 经济承受能力的高低
(4)检查科室能获得哪些相关的病人信息
答:病人的基本信息以及目前诊断、阳性体征、病人一般情况、药物食物过敏史等
(5)在你开出某一项检查申请单后经过多少时间可以得到报告
出报告时间是否及时,能否满足临床需要
医院制度对此是如何规定的
答:具体检查项目时间各不相同;我院出报告时间及时;能满足临床需要;医院有明确的制度规定,如急诊胸片、CT 在 1 小时内出报告;危险值随时上报
(6)检查结果送到病房后谁会去看这个检查结果(如:ECG 心电图检查)
答:首先住院(管床)医师看结果,并上级主管医师汇报
(7)假如你经管的一个病人很烦躁,但由于病情需要,该病人必须尽快完成MRI 检查以明确诊断,你该怎么办
答:如无相关禁忌则实行镇静处理后(主治医师处方)由主管医师陪同检查;主管医师应和 MRI 检查室工作人员提前联系,预约好检查时间并尽快完善检查
(8)哪些特别检查和治疗需要取得患方书面知情同意,向其告知并解释哪些内容
哪些情况下,可由病人的授权委托人代为行使知情同意权
是否有相关记录
重症、急诊病人无家属时,如何处理
答:手术/有创检查/放化疗/比较昂贵的检查/输血等必须书面知情同意;内容包括治疗/检查的必要性、可能出现的风险、疗效/检查结果的不确定性等,由主治医师告知;病人未成年或神志不清时可由授权委托人行使;都有相关记录;重症、急诊病人无家属在旁时,