10。内镜室（7 分）：(1)布局合理，应设立办公区、患者候诊室（区）、诊疗室（区）、清洗消毒室（区）、内镜与附件储存库（柜）等,其面积应与工作需要相匹配；逐项检查,每处不法律规范扣 0.1 分(2）内镜诊疗室内内镜及其配件的数量应满足患者诊疗工作的需要，应配备非手触式手卫生设施、口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩等，注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换.逐项检查，每处不法律规范扣 0。1 分（3）清洗消毒室宜独立设置,通风良好,机械通风宜采纳“上送下排”方式。逐项检查，每处不法律规范扣 0。1 分(4）清洗消毒流程应做到由污到洁，应将操作规程以文字或图片方式在清洗消毒室适当的位置张贴;不同系统软式内镜的清洗槽、内镜自动清洗消毒机应分开设置和使用.逐项检查，每处不法律规范扣 0。1 分(5）清洗消毒水质、空气、清洁剂、消毒剂、灭菌剂、干燥剂符合要求。逐项检查，每处不法律规范扣 0.1 分(6）清洗消毒室应配备防水围裙或防水隔离衣、医用外科口罩、护目镜或防护面罩、帽子、手套、专用鞋等.逐项检查,每处不法律规范扣 0.1 分（7）内镜与附件储存库（柜)内表面应光滑、无缝隙。便于清洁和消毒，与附件储存库（柜）应通风良好,保持干燥。逐项检查,每处不法律规范扣 0。1 分（8）内镜使用后宜每次清洗前至少每天测漏 1 次,并有记录。逐项检查，每处不法律规范扣 0.1 分(9）软式内镜每次使用后均应进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌，消毒后的内镜应采纳纯化水或无菌水进行终末漂洗，每日诊疗前再次消毒、终末漂洗、干燥后方可用于患者诊疗。逐项检查,每处不法律规范扣 0。1 分（10)干燥台应铺无菌巾，每四小时更换，用于灭菌内镜干燥的无菌巾,应一镜一巾一换。逐项检查,每处不法律规范扣 0。1 分(11）应清洗消毒机的全部程序进行，不能省去步骤，机器预清洗不能代替手工清洗，手工清洗也不能代替机器预清洗。逐项检查，每处不法律规范扣 0。1 分（12)有内镜清洁、消毒、灭菌与无菌操作等制度并落实，有消毒灭菌效果的监测并记录。逐项检查，每处不法律规范扣 0。1 分（13）有针对内镜诊疗特点的医院感染预防与控制知识培训,并记录,医务人员知晓相关内容。逐项检查，每处不法律规范扣 0.1 分（14)有医院感染预防与控制包括内镜清洗与消毒工作的自查、检查、总结分析及改进.逐项检查，每处不法律规范扣 0.1 分
