产时会阴消毒技术操作流程 一、操作准备1．护士准备：衣帽干净、洗手、戴口罩。2．用物准备：冲洗盘内放:1000ml 量杯 2 个（内盛 39—41℃的温水),无菌镊子 4 把,无菌敷料罐 2 个(一个内盛 10%-20%肥皂水纱布，另一个内盛碘伏原液纱布)，无菌接生巾，垫巾，污物桶.二、评估患者1．核对患者姓名，床号,告知患者会阴消毒的目的。2．检查会阴清洁度及外阴皮肤情况，做好操作前的解释工作。3．如为孕妇，了解孕周及产程开始情况，阴道流血、流液情况.三、操作要点1．核对患者，帮助患者取合适卧位（外展屈膝位或膀胱截石位），充分暴露会阴部，臀下铺垫巾。2．将产床调节成尾向下倾斜的位置，并将产妇腰下的衣服向上拉，以免冲洗时浸湿.3．用镊子取肥皂水纱布一块，先擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上 1/3 处,再擦洗会阴体、两侧臀部,擦洗时稍用力，然后弃掉纱布及镊子。4．再取肥皂水纱布 1 块，按顺序擦洗尿道口、阴道口、大阴唇、会阴体，稍用力，最后擦肛门，弃掉纱布及镊子。5．用温开水由外至内缓慢冲洗皂迹（冲洗前,操作者可将水倒在手腕部测量，待温度合适后,再给产妇冲洗）。冲洗过程中及时沟通,询问患者水温是否适宜，室内温度是否合适，并作适当调节，防止产妇受凉。操作者要轻柔法律规范，观察产妇的反应，及时推断产程进展。6．再按 3，4，5 程序重复一遍。7．夹取碘伏原液纱布一块，消毒外阴一遍。擦洗顺序为尿道口、阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜，换第二块碘伏原液纱布擦洗腹股沟、大腿内侧上 1/3 处、会阴体、肛门,不要走出温水冲洗清洁范围，弃镊。根据需要进行第二遍消毒：更换持物镊，同法擦洗,步骤同上.8．消毒后根据需要以生理盐水冲洗会阴，撤下臀下垫巾,垫好无菌接生巾,洗手。四、指导患者1．告知患者操作过程中臀部不要抬起,撤出臀下垫巾，垫好无菌接生巾2．嘱孕妇假如宫缩来临时身体不要左右翻动，以免影响消毒效果3．告知患者双手不能接触消毒区域
