介入科医疗质量管理制度1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位,把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作
2、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作
1 科室设置的质量管理与改进组织要与医院功能任务相适应,人员组成合理，职责与权限范围清楚，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据
2 科主任作为科室医疗质量管理第一责任人，应仔细履行质量管理与改进的领导与决策职能;其它领导干部应切实参加制定、监控质量管理与改进过程；2
3 医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能
4 科室主任全面负责本科室医疗质量管理工作
5 各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能
3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案
1 医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理，3
2 质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理
4、健全规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：4
1 核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本法律规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等
2 对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理 5、加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参加能力，严格执行医疗技术操作法律规范和常规;医务
