住院患者身份识别、转接与登记制度及疗程1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号 3 种方法确认患者身份
2、所有住院患者、留观患者均须使用腕带作为诊疗活动时医务人员识别患者身份的一种必备手段，新生儿实行双腕带管理
3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对
“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等
由病房责任护士负责填写
4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对
佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好
5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特别饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份
6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作
7、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：（1）手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室
(2)围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用(直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下
8、急诊、病房、产房、手术室、ICU 之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施:(1）急诊科危重患者转科:由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；仔细与科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特别情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开
（2）门诊急诊患者与 ICU、手术室
