你一定喜爱的脑电图速成说实话,我对于速成这个词很心虚
毕竟脑电图博大精深,钻研上一年也未必敢说成了
更何况短短一篇一两千字的小文,又能带来什么呢
此文为有感而写
常常在一些专业群里混迹,发现有的群友对脑电图充满了畏难情绪
一看见脑电图,条件反射般地就说不会看
要说看脑电图,我是绝对的业余选手,总共学习时间也没多长,临床经验也有限
照我的水平,万万不敢谈让人速成的,今日这篇文章的意义就在于让大家不再认为脑电图高不可攀,读完本文后,你会发现,原来脑电图挺亲切的,即使花短短十分钟读一篇文章,也会由衷地感到:我也会认癫痫波了耶
原来整天说的 alpha 波长这个样子
原来百分之八十的报告就是这么点事嘛,再学一学我也能装模作样的看脑电图啦
讲真,临床实践中大多数场景下脑电图并不复杂,特别是非癫痫中心、非睡眠中心的普通神经科医生,面对的大多数仅仅是些正常脑电、轻度异常、慢波、癫痫波而已,顶多还有个三相波
抓住几个要点,克服下畏难情绪,本文还是可以做到的
首先,明白电极在哪里这样哪里有异常放电,就大概知道可能是哪个脑区出了问题
一般的书会文绉绉地说什么 10—20 系统
咱们当然要简单粗暴,就看下面这个图,记个大概位置就行
去他的 10—20,先大概知道哪个电极在哪里,就能够有基本的定位能力了
凡是 F的,和额叶(frontal)沾边,T 代表颞叶(temporal),P(顶叶,parietal),C(中央,central),O(枕叶,occipital)
下面这个图是从上向下看,前面的突起是鼻子,两边的 A1、A2 是耳朵
感受一下F、T、C、P、O 的大概位置
这是今日文章第一个绝对重点
不求精确,但一定要有印象
FP 是额极 frontal pole,代表额叶最前端
最常用的两种导联,一个是参考导联,就是测量头皮电位和耳朵电位的差值;另一个是双极导联,测量头皮上两个电极之间的电位差