保留学籍申请表

九江学院普通高等教育学生保留学籍申请（审批）表姓名性别出生日期入学年月学号层次专 业所在院（系）年级班级联系电话家庭地址邮政编码保留学籍时间年 月 日至年 月 日保留学籍申请 申请人：年 月 日二级学院意见班主任或辅导员：学籍管理干事:学籍负责人(签字、盖章)： 年 月 日教务处意见经办人：负责人(签字、盖章）:年 月 日学校意见分管校(院）长：年 月 日学校学籍管理部门电子数据处理结果：经批准，同意该生于 年月 日保留学籍。该生学籍变动信息已报省教育厅备案，并于 年 月 日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注.经办人：年 月 日注：1。本表交至教务处学籍管理科（厚德楼 307 室）存档； 2.保留学籍特指经学校批准应征入伍的在校生；3.保留学籍至退役后一年内.