儿童睡眠障碍(儿保科）1
治疗睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种心理行为的异常表现
睡眠是由非快速眼动(non—rapid eye movement， NREM）和快速眼动（rapid eye movement，REM）睡眠两个阶段构成
NREM 睡眠根据脑电波形划分为四个阶段
睡眠的深度是从第一阶段开始逐步加深,到第四阶段达到最深的程度
第一阶段为浅睡眠，第二阶段为中度睡眠,第三、第四阶段为深度睡眠，又称慢波睡眠
儿童在 NREM 睡眠第三、第四期，即慢波睡眠末期交替至其它浅的睡眠阶段时会产生三种可能的状态:一、自然地转入其它睡眠阶段而开始下一个睡眠周期；二、持续觉醒直至完全情醒；三、不能从深睡眠中完全出来进入下一个睡眠周期，也不能完全清醒，即表现为部分觉醒状态，为觉醒性异态睡眠
觉醒性异态睡眠在儿童中十分普遍，包括梦游、觉醒紊乱和夜惊,这类临床表现可单独存在或几种并存，亦可伴随其它睡眠障碍
（一）病因 1、遗传因素 遗传和发育因素是决定觉醒性异态睡眠的最重要的体质因素
梦游、觉醒紊乱、夜惊都有明显的家族倾向，但其遗传方式、基因基础至今尚未明了
2、睡眠因素 睡眠剥夺和睡眠-觉醒周期紊乱均影响与觉醒性异态睡眠相关的慢波睡眠的深度、持续时间和统一性
在睡眠剥夺的恢复过程中，慢波睡眠发生反跳性加深、延长，使儿童睡眠阶段的交替更加困难,从而导致觉醒性异态睡眠的出现
睡眠—觉醒节律不规则，使儿童在从慢波睡眠转入下一个睡眠周期时，睡眠周期的时间标记与生理需要持续慢波睡眠之间出现不同步，从而发生觉醒性异态睡眠
3、心理因素 许多精神疾患，如焦虑、抑郁等都会使睡眠结构发生变化，出现较多的觉醒性异态睡眠;心理因素可能是年长儿和成人夜惊的主要原因,如孩子与父母分离、父母离异等
4、诱发因素 一些药物，如安眠药、镇静剂、酒精、抗组胺药等能使慢波睡眠加深和延长，从
