写 邮 件收 件 箱草 稿 箱已 发 送邮件详情 选项： 回复 - 转发 - 永久删除 — 上一封 - 下一封 发 件 人:蔡文云 发送时间：2025-12—10 22:48 收 件 人：蔡文云｜ 抄 送 人： 主 题：高血压防治方案（博客资料） 优 先 级：普通 附 件：高血压防治方案默认分类 2025-09—27 09:59：01 阅读 188 评论 0 字号:大中小 订阅 高血压防治方案 全国慢病社区综合防治示范点高血压防治工作应该在当地政府领导下,由卫生行政部门组织协调，各级疾病预防控制机构实施管理和评价，综合医院、健康教育技术指导和培训，社区卫生服务机构（乡镇卫生院）充分利用社区资源,掌握社区高血压及其相关危险因素流行情况，根据本方案的技术要求，落实社区高血压预防和控制工作。第一章 目的和目标一、目的㈠加强社区高血压的三级预防工作，提高人群健康意识，改变不健康生活方式，降低危险因素水平,制造社区支持性环境。㈡通过明确高血压社区防治的具体措施，法律规范社区高血压防治工作，为社区人群提供连续、综合、价格低廉、方便可及的高血压防治服务，降低医疗费用上升的趋势，评价防治效果。㈢探究以社区卫生服务为基础，从群体防治着眼，个体服务入手,实行社区一般人群健康教育、个体化患者管理和高危人群健康生活指导与干预为主要手段的高血压防治模式，建立科学、法律规范、系统的高血压预防体系.㈣建立当地政府和卫生行政部门领导，卫生行政部门组织协调；疾病预防控制机构管理与评价；综合医院协助确诊,制定个体化治疗方案,提供技术支持；社区卫生服务机构随访管理，形成社区卫生服务机构与综合医院一体化管理的高血压防治机制。㈤健全社区高血压防治队伍，法律规范综合医院、社区卫生服务机构、疾病预防控制机构医务人员高血压防治行为，加强能力建设，提高我国高血压防治水平，预防和控制高血压及其并发症，提高社区高血压患者生活质量.二、目标㈠加强社区健康教育和健康促进，普及全人群高血压的防治知识，提高人群的健康意识，控制行为危险因素。㈡利用各种方式，早期发现高血压患者，提高高血压的早诊早治率。㈢加强社区高血压患者的随访管理,提高高血压患者的法律规范管理率和控制率，提高高血压患者自我管理的知识和技能，减少或延缓心血管事件等并发症的发生。㈣识别高血压高危人群，针对其危险因素进行健康指导与干预，减少或延缓高血压的发生。㈤加强社区高血压预防控制的能力建设，提高医务人员高血...
