全身体格检查考核标准

全身体格检查考核标准（一)一般检查 5 分 1、器具齐备。站在病人右侧，向病人问候，告之查体注意事项（1 分）。2、测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤(0。5 分）。3、检查脉搏（患者右侧），至少计数 30s(0.5 分）。4、观察病人呼吸频率，计数 30s（0.5 分）。（不用下蹲)5、测量右上臂血压。观察水银柱液面,袖带下缘距肘弯横纹上 2～3cm，听诊器膜式体件与腋中线同一水平;两眼平视水银柱平面.同样的方法测定两次。测量完后倾斜血压计，关闭开关（2 分）。6、观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位(0。5 分）.（二）头颅及其器官 5 分7、观察头发、头颅外形。触诊头颅（0。5 分)。8、观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右（0。5 分）.9、观察眼球的外形、双侧瞳孔.取手电筒,检查左右瞳孔的直接和间接对光反射（0.5 分）。10、检查左右眼球运动。示指按水平向外→外上→外下→水平向内→内上→内下，共 6 个方向进行，检查每个方向时均从中位开始（0。5 分）.11、检查集合反射。清醒病人不检查角膜反射(0.5 分）。12、检查耳廓，观察外耳道，检查乳突,先左后右，粗测听力。（0。5 分)。13、观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔,检查两侧鼻通气(0。5 分).14、触压双侧额窦、筛窦和上颌窦（0。5 分)。15、口腔气味,观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作（1 分)。16、取出体温表，观察刻度后甩下水银。（三）颈 部 8 分17、观察颈部皮肤、血管(动、静脉）,先左后右，观察甲状腺 (0。5 分）。18、按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、枕后、颈后三角（双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊）、颈前三角（翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结,同法触摸右侧淋巴结）、锁骨上淋巴结（被检者头部稍前屈,用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部）（2.5 分）。19、触诊甲状腺狭部和左右叶.右手拇指在胸骨上切迹向上触摸,请受检者作吞咽动作；用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推,右手食指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘，右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽;同法检查甲状腺右叶（3 分）。20、触诊气管位置（1 分）。21、听诊颈部血管性杂音，先左后右。甲状腺有肿大时则须听诊血管杂音.(0.5分).22、测试颈强直。去枕，左...