内科护理学重点总结内科护理 重点总结 第二章:呼吸系统 1.呼吸系统常见症状(P13)：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。2.如何指导病人有效咳嗽（P14）： 尽量实行半坐卧位，先进行深而慢的呼吸 5~6 次,后深吸气至膈肌完全下降,屏气 3~5s，继而缩唇,缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气 3~5s，身体前倾，从胸腔进行 2～3 次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出.也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压,咳出痰液 常常变换体位有利于痰液的咳出 对胸痛不敢咳嗽的病人，应避开因咳嗽加重痛苦，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧,使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起,可避开咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起痛苦。痛苦剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 3.肺炎病人的护理 P23： 体温过高:卧床休息，做好口腔护理;给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓舞病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体征；遵医嘱用药 清理呼吸道无效: (1）环境：室温 18—20℃，湿度 50-60% （2）饮食护理:1)高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食 2)每天喝水 1500ml 以上，作用：A。保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复； B.利于痰液稀释和排出。 (3）病情观察 （4)促进有效排痰 1）深呼吸和有效咳嗽 2）吸入疗法 注意：①防止窒息②一般以 10—20min 为宜③控制湿化温度在 35-37℃3）胸部叩击 ①每一肺叶叩击 1~3min，②避开直接叩击在皮肤上，宜隔单层薄布③力量适中，时间安排在餐后2h 至餐前 30min 完成。 4）体位引流 5)机械吸痰 注意：①每次吸引时间少于 15s ② 两次抽吸间隔大于 3min ③ 适当提高吸入氧的浓度。 潜在并发症：感染性休克：中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用 4.支扩的临床表现 P31：(1)临床特点：慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血；（2）体征：下胸、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿锣音,有时可闻及哮鸣音,部分病人有杵状指;(3)影像学检查： 胸片:支气管特征性表现：①柱状扩张：轨道征 ②囊状扩张：卷发样阴影（“落雪征”） ③感染时:阴影内出现液平面。 CT 检查：显示管壁增厚的柱状或成串成簇的囊状扩张，即“蜂窝状透亮阴影"(确诊依据）。 痰液分层特征：上层为泡沫，下悬浓...
