助产技术操作技能考核评分标准一、四步触诊法 第一步手法:检查者两手置于宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，估量胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后两手指腹相对交替轻推，推断宫底部胎儿部分（2.5 分）. 第二部手法：检查者两手掌分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替,认真分辨胎背及胎儿四肢的位置（2.5 分）。第三步手法:检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清胎先露是胎头还是胎臀，左右推动确定是否衔接（2。5 分）.第四步手法：检查者左右手分别置于耻骨联合上胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露入盆的程度（2。5 分）。二、骨盆外测量(一）骼棘间径测量1、孕妇体位：伸腿仰卧位，检查者站在孕妇右侧进行检查（1 分)；2、找准孕妇两侧骼骨的骼前上棘（1 分） ； 3、用骨盆测量器测量两侧骼前上棘外缘的距离（1 分)； 4、推断该孕妇的骼棘间径是否正常，正常值为 23～26㎝(2 分）；(二）骼嵴间径测量1、孕妇体位：伸腿仰卧位，检查者站在孕妇右侧进行检查（1 分);2、找准孕妇两侧骼骨的骼嵴（1 分） ； 3、用骨盆测量器测量两侧骼嵴外缘最宽的距离（1 分）； 4、推断该孕妇的骼嵴间径是否正常，正常值为 25～28㎝（2 分）；（三)骶耻外径测量1、孕妇体位：孕妇取左侧卧位,右腿伸直，左腿屈曲(1 分）; 2、检查者站在孕妇右侧进行检查(0。5 分)； 3、找准孕妇耻骨联合、第五腰椎棘突(1 分) ； 4、用骨盆测量器测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距(0。5 分）5、推断该孕妇的骶耻外径是否正常，正常值为 18～20㎝（2 分）（四）坐骨结节间经测量1、孕妇体位：取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，检查者在孕妇右侧检查(1 分）： 2、找准孕妇两侧坐骨结节 (1 分）; 3、用骨盆测量器测量两侧坐骨结节内侧缘的距离 （1 分)； 4、推断该孕妇的坐骨结节间径是否正常，正常值为 8。5～9。5㎝（2 分）（五）出口后矢状径测量1、孕妇体位：取仰卧截石位（0.5 分）； 2、消毒外阴，检查者戴消毒手套 并涂以润滑油 （0.5 分）； 3、检查者将右手的示指伸入孕妇肛门向骶骨方向，拇指置于孕妇外骶尾部，两指共同找到骶骨尖端，用骨盆出口测量器一端放于坐骨结节间径中点，另一端放在骶骨尖端处所测出的距离（2 分）； 4、推断孕妇的 出口后矢状径是否正常，正常值约为 8-9cm（2 分）；(六）...
