经口鼻吸痰操作流程及评分标准项内容目目清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。的1.核对患者，解释目的。（昏迷患者向家属解释目的）。2.了解患者病情、意识状态、生命体征、氧疗情况分扣 分 细 则扣分值2未答 -2缺一项 -2评3.听诊有无痰鸣音，了解分泌物的量、粘稠度及部位；15估4.评估口鼻腔黏膜、有无鼻中弯曲、有无义齿，有义齿取下。5.吸引器的性能、电源是否匹配。选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，戴口罩，洗手。2.病人：了解治疗目的（。昏迷患者家属了解治疗目的）听诊解剖部位不正确-2 叩背手法，顺序不正确-3准3.环境：整洁，电源及插座完备。缺一项 -14.物品：电动吸引器或中心吸引器、治疗盘内备无10菌碗或盖罐两只（内装生理盐水）、备生理盐水 500备 毫升一瓶，无菌镊子、吸痰管数根、弯盘、纱布、压用物每缺一项 -0.5（7 分止）舌板或口咽通气道、棉签、听诊器、电筒。必要时备开口器、舌钳等。1.核对医嘱，作好准备。2.携用物至患者旁，核对患者，帮助患者取合适体位。3.调高吸氧流量。4.连接吸引导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压。打开无菌罐盖，妥善放置。5.连接吸痰管，试吸是否通畅。未核对医嘱、患者 各-2患者未取合适体位-2 未调节氧流量 -2未正确连接吸引导管 -3未调节合适负压 -4未打开无菌罐盖 -2，污染-2未试吸是否通畅 -2流吸痰管插入过深或过浅 -36.将吸痰管插入适宜深度，阻断负压，轻轻左右旋转吸痰管，上提吸痰。吸痰过程中鼓励患者咳嗽。7.经口腔吸痰者，清醒病人嘱其张口；昏迷病人正确使用压舌板或者口咽通气道助其张口，吸痰毕抽吸无菌生理盐水冲管并取出压舌板或口咽通气道。必要时同法吸痰数次。盖好无菌罐盖。插入前阻断负压 -5吸痰手法不正确 -555清醒病人未正确指导其张口-2昏迷病人未正确助其张口 -3吸痰毕未及时取出压舌板或程口咽通气道 -28.观察病人面色及呼吸情况。9.擦净患者口鼻分泌物，帮助其恢复舒适体位。10. 观察病人口鼻腔黏膜有无损伤。听诊痰鸣音有无减少或消失。11. 调节吸氧流量。12. 整理床单元，正确记录。未关无菌罐盖 -2吸痰毕未冲洗吸痰管-2未观察病人面色及呼吸情况-4未帮助患者取舒适体位 -2未听诊痰鸣音情况 -2未调节氧流量 -3 未整理床单元 -2 未洗手-2 记录 -21.吸引瓶内的痰液用 1000mg/L 的有效氯浸泡 30 分钟后倾倒。吸引瓶再用 1000mg/L 的有效氯浸泡 30 分终 钟后清洗、凉干、备...
