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精神专科护理技术操作操作评分标准

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自缢操作评分标准日期 科室 姓名 成绩项目评 分 标 准 及 细 则分值扣分准备质量10分1、仪表端庄、衣帽整齐;(一项不符合要求扣 1 分)2、用物齐全:纱布 2 块、弯盘 2 个、手电筒、剪刀、洗手液;(少一种扣 2 分)28操作流程质量80分1、一旦发现患者自缢,护理人员要保持镇静,不要离开现场,紧急呼叫其它医务人员,争分夺秒的就地抢救。2、如患者悬挂自缢,应立即紧紧抱着患者身体向上抬举,解除颈部受压状态,并防止坠地跌伤,立即解脱自缢的绳带套,也可用刀割断或剪断;如患者低处勒颈,应立即剪断绳索,解脱绳套,将患者就地平卧,解开衣领和腰带,将患者头偏向一侧,取下活动义齿(口述),保持气道通畅。3、观察患者意识状态,检查脉搏、呼吸,如患者心跳尚存,立即将患者的下颌托起,保持呼吸道通畅。4、如心跳已停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸:﹙1﹚术者体位:跪或站式,紧靠患者右侧。﹙2﹚定位:术者右手食指、中指沿患者胸廓肋弓向上滑动,摸到胸骨下切迹,向上两横指(相当于胸骨下 1/3 交界处)即为按压区。﹙3)双手掌根重叠:手指不触及胸壁,手臂与胸骨垂直。﹙4﹚两肘伸直,借助身体的重量垂直向下按压,使胸骨下陷至少 5cm, 按压同时观察患者面色。﹙5﹚迅速放松,使胸骨复原,但掌根不离开胸壁。 ﹙6﹚按压有效,频率至少 100 次/min,按压速度 30 次/18 秒 保证每次按压胸廓回弹,不因任何原因停止按压 10s 以上。5、开放气道 方法一:仰头举颏法:术者左手置于患者前额,用力向后下方施力,使头后仰,右手手指放在靠近颌部的下颌骨下方,将颏部向前抬起,拉开颈部。方法二:仰头抬颈法:(1)术者右手置于患者颈下抬颈,左手置于患者前额用力向后下方施力,使头后仰(颏与耳连线应垂直于地面)。(2)撤出右手,用拇指、食指和中指托住患者下颌向上抬起(注意:手指不要按压下颌软组织,以免气管堵塞)6、人工呼吸:(1)患者头偏向一侧,清除口鼻分泌物,打开患者气道,垫纱布,双唇紧贴患者口部,用力快速向患者口内吹气,使胸部隆起,吹气有效,吹气的同时观察患者胸廓有无起伏。(2)放开口鼻,使胸廓自行回缩将气体排出。(3)按同样方法再次吹气 1 次。(4)每次吹气时间 1 秒以上,量 500~600ml,若有脉搏无呼吸者,每分钟吹气 8~10 次。重复五个循环,以吹气结束。(5)遵医嘱建立静脉通道,给予高流量吸氧。7、整理床单位,洗手、记录抢救时间,生命体征及尿量变...

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