河南省二级内分泌暨糖尿病医院执业评审细则（试行）1说 明一 、 依 据 国 务 院 《 医 疗 机 构 管 理 条 例 》 、卫 生 部 《 医 疗 机 构 基 本 标 准 （ 试 行 ） 》 及 《 河南 省 医 疗 机 构 管 理 办 法 》 等 有 关 规 定 制 定 本 细则 ， 用 于 内 分 泌 暨 糖 尿 病 医 院 执 业 登 记 评 审 验收 。二 、 本 细 则 满 分 1000 分 。 评 审 得 分 在 800 分以 上 为 合 格 ， 低 于 800 分 为 不 合 格 。2目 录一 、 床 位 设 置二 、 科 室 设 置三 、 人 员 配 备四 、 设 备 配 置五 、 医 疗 管 理（ 一 ） 医 疗 质 量 管 理 组 织 体 系（ 二 ） 临 床 科 室 质 量 管 理（ 三 ） 医 疗 技 术 水 平六 、 护 理 管 理（ 一 ） 护 理 管 理 组 织（ 二 ） 优 质 护 理 措 施（ 三 ） 护 理 人 力 资 源 管 理（ 四 ） 临 床 护 理 质 量 管 理七 、 医 技 管 理（ 一 ） 临 床 实 验 室 管 理（ 二 ） 临 床 输 血 管 理（ 三 ） 医 学 影 像 科 管 理八 、 医 院 感 染 管 理（ 一 ） 医 院 感 染 管 理 组 织 建 设（ 二 ） 专 职 人 员 继 续 教 育3（ 三 ） 规 章 制 度 及 工 作 计 划（ 四 ） 日 常 监 测 工 作（ 五 ） 消 毒 药 械 、 一 次 性 使 用 、 医 疗 器 械器 具 、 物 品 等 的 管 理（ 六 ） 执 行 手 卫 生 规 范（ 七 ） 主 要 部 位 院 感 控 制（ 八 ） 多 重 耐 药 菌 医 院 感 染 控 制（ 九 ） 医 务 人 员 职 业 安 全 管 理（ 十 ） 重 点 部 门 建 设 与 管 理九 、 医 院 建 筑 管 理十 、 后 勤 保 障十 一 、 财 务 管 理十 二 、 法 制 建 设4河 南 省 二 级 内 分 泌 暨 糖 尿 病 医 院 执 业 评 审 细 则 （ 试 行 ）项 目评 审 内 容分值评 审 要 点 及 方 法得分一、床位规模（20分）医院床位数≥100 张20现场查看床位数与申报床位数是否一致。床位<100张扣20分。二、科室设置（120 分）1. 临床科室∶内科、外科、中医科、至少设内分泌...
