2025 年医保支付改革与基层减负调研报告（含数据模板）一、调研背景与总体情况二、医保支付改革的主要进展三、基层减负工作的实际成效四、存在的主要问题与薄弱环节五、原因剖析与深层矛盾六、对策建议与下一步工作打算#一、调研背景与总体情况（一）调研背景深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的决策部署，根据《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5 号）及《国家医疗保障局关于进一步深化医保支付方式改革的指导意见》（医保发〔2021〕32 号）精神，为全面了解医保支付改革在基层落地实施情况，切实减轻基层医疗机构及医保经办机构负担，省医保局于 2025 年 3 月至 5 月组织开展了“医保支付改革与基层减负”专项调研
（二）调研组织本次调研成立 3 个工作组，由局领导带队，局办公室、医药服务管理处、基金监管处、规划财务与法规处等业务处室骨干共[XX]人参与
调研覆盖全省[XX]个地级市、[XX]个县（市、区）、[XX]家基层医疗机构（含乡镇卫生院[XX]家、社区卫生服务中心[XX]家、村卫生室[XX]家），以及[XX]家医保经办机构
采取实地走访、座谈访谈、问卷调查、数据分析相结合的方式，累计召开座谈会[XX]场次，访谈基层工作人员[XX]人次，回收有效问卷[XX]份
（三）总体判断调研显示，全省医保支付改革已取得阶段性显著成效，按病种分值付费（DIP）、按疾病诊断相关分组付费（DRG）等新型支付方式在二级及以上医疗机构实现全覆盖，基层医疗机构支付方式改革稳步推进
同时，基层减负工作通过优化经办流程、推行信息化建设、精简报表台账等措施，取得初步成效
但调研也发现，部分改革措施在基层落地过程中仍存在“上热下冷”、政策传导不畅、信息化支撑不足、考核评价过频过细等问题，基层工作人员“指尖上的负担”尚未根本缓解，亟需进一步深化改革、精准施策
（四）小结总
