2026年医保局AI赋能医保服务创新工作推进会发言稿（含经验交流模板）

2026 年医保局 AI 赋能医保服务创新工作推进会发言稿（含经验交流模板）一、提高政治站位，深刻认识 AI 赋能医保服务创新的重大意义二、聚焦重点领域，扎实推进 AI 技术在医保服务中的深度应用三、强化机制保障，确保 AI 赋能医保服务创新取得实效四、存在的问题与不足五、下一步工作打算同志们：今天，我们召开全市医保系统 AI 赋能医保服务创新工作推进会，主要任务是深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革和推动新一代人工智能发展的决策部署，总结交流前一阶段工作经验，分析研判当前形势任务，安排部署下一阶段重点工作。下面，我讲几点意见。一、提高政治站位，深刻认识 AI 赋能医保服务创新的重大意义（一）这是贯彻落实国家战略部署的必然要求。党的二十大报告明确提出，要“加快建设网络强国、数字中国”。国务院办公厅印发的《“十四五”全民医疗保障规划》（国办发〔2021〕36号）强调，要“推动医疗保障与人工智能、大数据、物联网等新技术融合发展”。2024 年中央经济工作会议进一步要求，要“以科技创新引领新质生产力发展”。我们必须深刻认识到，AI 赋能医保服务创新，是推动医保治理体系和治理能力现代化的关键举措，是回应人民群众对便捷高效医保服务新期待的现实路径。（二）这是破解医保服务堵点难点的迫切需要。当前，我市医保服务仍存在一些突出问题：一是经办服务效率有待提升，群众办理高频事项平均耗时仍达[XX 分钟]，异地就医备案审核周期较长；二是基金监管手段相对单一，传统人工审核覆盖率不足[XX%]，欺诈骗保行为隐蔽性增强；三是决策支持能力不足，对医保基金运行风险的预警预判存在滞后性。AI 技术的引入，能够实现智能审核、精准监管、科学决策，有效破解上述难题。（三）这是推动医保高质量发展的内在动力。AI 赋能不是简单的技术叠加，而是对医保服务流程、管理模式、治理逻辑的系统性重塑。通过构建覆盖“事前预警、事中监控、事后追溯”全链条的智能体系，能够显著提升医保基金使用效率，降低制度运行成本，增强人民群众获得感。据统计，先行试点地区通过 AI 辅助审核，医保基金追回率平均提升[XX%]，群众满意度提升至[XX]分以上。（四）小结。全市医保系统要站在服务国家战略、增进民生福祉的高度，切实增强推进 AI 赋能医保服务创新的责任感和紧迫感，将其作为当前和今后一个时期的重点工作抓紧抓实。二、聚焦重点领域，扎实推进 AI 技术在医保服务中的深度应用（一...