第1页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共10页过多精彩内容请登录http://www.docin.com/ganquan2632010年乡镇卫生院（所）目标责任制考核评分标准编号考核内容分值评分标准实得分一医疗业务2301成立急救专班，人员配备合理，院内急会诊10分钟内到位。5无急救专班不得分，配备不合理扣2分，急会诊不及时扣3分2建立门诊登记薄，登记完整、规范5现场抽查，无登记薄不得分，登记不规范每处扣0.5分3落实《病历书写规范》和《处方管理办法》,甲级病历>80%，无丙级病历,门诊处方合格率>95%,40抽查归档病历10份,甲级病历每下降1%扣2分，一份丙级病历扣10分，抽查现架病历5份，病历书写一处不符合规范扣0.5分,抽查门诊处方50张,合格率每下降1%扣1分4制订培训计划,合理安排人员进修学习,培养学科带头人,院内业务学习全年不得少于6次.完成上级指定的培训任务15查计划、笔记、考试试卷、签到记录，培训每少一次扣2.5分,资料不全每处扣1分,未落实上级指定的培训任务一次扣5分.5严格遵守麻醉药品和精神药品管理法律法规，规范使用麻醉药品和精神药品5未落实“五专”管理扣5分，不规范扣2分，麻醉药品处方不规范一处扣1分，癌症患者使用麻醉药未建档案扣5分，资料不齐缺一项扣1分，相关人员不熟悉法律法规一人扣1分6制订医疗质量管理实施方案，每月开展医疗质量检查,落实奖惩措施15查资料，无方案扣5分,检查每少一次扣1分,奖惩措施未落实扣5分7制订医疗安全管理制度,与医务人员签订医疗安全责任书,对医疗差错、纠纷进行登记、讨论分析并上报，落实责任追究制度。10查资料，无制度和责任书各扣2.5分,对差错、纠纷未登记扣2分，未讨论扣2分,未报告扣1分，责任追究未落实一次扣2分第2页共10页第1页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共10页8医疗安全25经医学会鉴定为医疗事故的，二级以上单位负主要责任的一起扣5分，三级以下一起扣3分；医疗纠纷个案赔偿每1万元扣1分；赔偿总额如超过全年业务收入的1%，每超过1万元扣4分。9①急救室设置合理，有急救常规操作规程和规章制度②有抢救记录和转诊记录，③急救药品管理规范，数量不少于10种，无过期失效药品④急救器械保持备用状态⑤医护人员胜任急诊抢救工作。10查急救室及各项资料，现场抽考值班医师、护士，考核急救知识和技能,一项不符合要求扣2分，发现过期失效药品扣5分10有健全的护理管理制度及各级护理人员职责，严格执行各种护理制度，履行职责。10查阅资料，随机抽考护理人员，无制度及制度未落实各扣5分，一处不完善扣1分，未履行职责扣5分。11各项护理文书书写完整、规范,合格率>85%10抽查10份病历，合格率<85%，每下降1%扣2分12病区管理：观察室、病房清洁，床单整齐，被褥干净并定期更换5查看现场，一项不合要求扣5分13手术室有手术室工作制度,急救设备处于应急状态,严格无菌操作规程，有菌、无菌物品分开放置，物品、空气定期消毒15查资料，无资料不得分，现场查看一处未落实扣3分14有院感领导小组,成员分工明确，配备院感兼职人员,制订院感管理制度及控制院内感染实施方案，每月进行一次评价20查资料，无组织不得分，分工不明确扣2分，无兼职人员扣2分,无制度、无方案不得分，无评价不得分，缺一次扣1分15院感基本知识的知晓率100﹪10查资料、查现场，未落实不得分16成立护理质量管理小组，每月对全院护理质量进行指导、检查、提出改进措施，并将结果及时反馈。10查资料，无组织不得分，未落实不得分，缺一次扣1分。17供应室设置合理，流程符合要求，有供应室工作制度和工作人员职责，配备有专业知识10设置流程不符合要求不得分；无制度不得分；工作人员无专业知识不得分；无菌物品专柜有不合格物品不得分。第3页共10页第2页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共10页的工作人员。无菌物品专柜存放，无不合格的灭菌物品。18化验室一人一巾一针一管，废弃标本作无害化处理。5废弃标本未作无害化处理不得分，现场查看一处未按要求执行扣1分19医疗废物的回收处理按《医疗废物管理条例》执行。5一处未按要求执行扣1分二...
