第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查[学习要求]了解神经系统疾病的病史采集。掌握体格检查的方法。[习题]一、名词解释1.Kernig征2.运动性失语3.weber试验4.Honer征二、选择题A1型题1.用针划过患者足部外踝足背边处,出现拇趾背屈、此反射为()A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Chaddock征E.Schaeffer征2.膝反射的脊髓反射中枢为()A.T12~L1B.L1~L3C.L2~L4D.L3~L5E.Sl~S23.下列不属于自主神经检查的是()A.皮肤划纹试验B.角膜反射C.卧立位试验D.眼心反射E.竖毛试验4.闭目难立(Romberg)征阳性提示()A.感觉性共济失调B.基底节病变C.小脑性共济失调D.额叶性共济失调E.前庭性共济失调5.浅感觉检查不包括()A.触觉B.振动觉C.热觉D.痛觉E.冷觉A2型题1.男,74岁,右利手,昨日晨起家人发现其不能讲出物体的名称及家人的姓名。该患者言语障碍是()A.感觉性失语B.运动性失语C.命名性失语D.混合性失语E.癔病性失语2.女性,22岁,有癫痫病史,到医院就诊时显示注意力不集中,步态不稳。血液中苯妥英钠的浓度是38mg/L,患者双眼的检查最可能出现的体征为()A.患者左眼外展受限B.双眼外视时有粗大眼震C.双眼辐辏障碍D.视乳头水肿E.患者上视障碍A3/A4型题(1-2题共用题干)男,40岁,脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死,现在处于疾病的恢复期,上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高,左侧肢体能抬起床面,但不能抵抗阻力,左侧巴氏征阳性。1.此时患者左侧肌力为几级()A.1级B.2级C.5级D.4级E.3级2.患者的肌张力增高为哪种类型的肌张力增高()A.锥体系病变时的肌张力增高B.小脑病变时的肌张力增高C.多发性神经病时的肌张力增高D.肌源性病变时的肌张力增高E.脊髓前脚灰质炎时的肌张力增高B1型题(1-2题共用备选答案)A.失调样呼吸B.长吸式呼吸C.潮式呼吸D.丛集式呼吸E.中枢神经元性过度呼吸1.广泛大脑半球损害可出现()2.桥脑下部损害可出现()(3-8题共用备选答案)A.正常肌力B.完全瘫痪C.肢体能对抗阻力运动,但未达正常D.肢体肌肉可收缩,不产生动作E.肢体能抬离床而举起,不能抵抗阻力F.肢体能在床面移动,但不能抬起,不能抗重力3.4级肌力表现为()4.5级肌力表现为()5.1级肌力表现为()6.2级肌力表现为()7.0级肌力表现为()8.3级肌力表现为()(9-12题共用备选答案)A.Hoffmann征B.Chaddock征C.Romberg征D.Lasegue征E.Kernig征9.可能为下肢锥体束损害的体征为()10.可能为脑膜损害的体征为()11.可能为上肢锥体束损害的体征为()12.可能为脊髓后索损害的体征为()三、填空题1.铅管样肌张力增高常见于,折刀样肌张力增高常见于。2.闭目难立征见于、、。3.小脑病变表现步态,腓神经损害为步态,脑血管病后遗症为步态,进行性肌营养不良表现为步态,帕金森病表现为步态。四、问答题1.感觉性共济失调有何特点?2.意识障碍分哪几级?第五章神经系统疾病的辅助检查[学习要求]掌握腰椎穿刺,脑脊液检查,影像学检查在神经系统疾病中的应用;掌握神经系统主要辅助检查的选择原则。了解神经电生理,头颈部血管超声,肌肉组织活检,基因诊断技术的应用。[习题]一、名词解释1.Froin综合征2.压颈试验阳性二、选择题A1型题1.在清醒状态下,健康成人脑电图的基本是()A.γ节律B.β节律C.α节律D.θ节律E.γ节律2.不需做腰椎穿刺的疾病是()A.重症肌无力B.脑膜炎C.蛛网膜下隙出D.中枢神经脱髓鞘病E.格林-巴利综合征3.最有助于癫痫诊断的辅助检查是()A.脑脊液检查B.脑诱发电位C.脑电图D.头颅MRIE.头颅CT4.不适合行腰穿检查的是()A.颅内压增高并有明显的视乳头水肿者B.怀疑为后颅凹肿瘤者C.脊髓压迫症患者的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态D.血小板计数<50×109/L出血倾向者E.以上均是5.脑梗死病灶在CT上可出现低密度改变,一般多在发病后()A.3~6小时B.6-8小时C.8~12小时D.12~24小时E.24~48小时6.以下哪项不符合正常脑脊液标准()A.压力80~180mmH20B.蛋白质0.15~0.45g/LC.糖2.5~4.4mmol/LD.白细胞数8×106/LE.氯化物120~130mmol/7.脑脊液中糖和氯化物含量降低,常见于()A.脊髓...