当场缴纳罚款申请书道路运输行政执法文书式样之十九当场缴纳罚款申请书____________________(处罚机关):(1)(2)(3)违反了交通法律法规和规章规定,被依法处以_________元罚款的处罚,现由于我(单位)向指定银行缴纳罚款确有困难。根据《中华人民共和国行我(单位)因____________________________________________行为,政处罚法》第四十八条规定,本人(单位)要求你单位及其执法人员当场收缴罚款。特此申请。申请人签章:证件号码:年月日(4)制作要点:1、(1)处执法机关要填全称;2、(2)处应写明违法行为(如:营运中没有随车携带道路运输证)3、(3)处应明确处罚种类、数额、期限等,罚款数额应大写;4、(4)处申请人签章和证件号码:要如实填写姓名和身份证全号;5、在边远、水上、交通不便的地区,当事人向制定的银行缴纳罚款确有困难的,经当事人提出申请,道路运输管理部门及其执法人员同意的可实行当场缴纳罚款。当场缴纳罚款申请书_xx市公路运输管理处_(处罚机关):我(单位)因_营运中没有随车携带道路运输证_行为,违第1页共2页反了交通法律法规和规章规定,被依法处以______壹佰元罚款的处罚,现由于我(单位)向指定银行缴纳罚款确有困难。根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十八条规定,本人(单位)要求你单位及其执法人员当场收缴罚款。特此申请。申请人签章:王xx证件号码:20XX20XX20XX20XX20XX年4月5日第2页共2页