医疗机构依法行医自查表VIP免费

医疗机构依法执业自查情况表页脚内容1医疗机构自查表（此为参考标准。各医疗机构可针对自身实际情况增减内容）日期：年月日项目基本标准法律依据存在问题得分合计依法执业管理200分《医疗机构执业许可证》悬挂在醒目位置。10分《医疗机构管理条例》第二十六条执业许可证必须在有效期内，并按期校验。20分《医疗机构管理条例》第二十二条，对变更事项应及时进行变更，机构名称、地址、法定代表人、主要负责人、床位等登记项目与实际情况一致。30分《医疗机构管理条例》第二十条医疗机构实际开展科目应与执业许可证登记项目一致。30分《医疗机构管理条例》第二十七条按规定使用医疗机构名称，医疗机构的印章、牌匾以及医疗文书的名称应与核准登记的医疗机构第一名称相同，内设业务科室名称规范（除“科”、“室”外，不得使用如“中心”等）。30分《医疗机构管理条例实施细则》第四十四条、第五十一条执业人员按相关法律法规取得相应资质。30分《医疗机构管理条例》第二十八条，《执业医师法》、《护士管理办法》科室管理规范，制度健全，不得出租承包科室。20分《医疗机构管理条例》第二十三条发布医疗广告必须取得《医疗广告审查证明》，广告内容应符合规定。20分《医疗广告管理办法》医疗机构应加强对本单位医师外出会诊管理，建立医师外出会诊管理档案。10分《医师外出会诊管理暂行规定》第十八条临床用血管理200分应当设立由医院领导、业务主管部门及及科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导。10分《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第五条设立独立的输血科（二级以下医院设立血库），并符合有关标准。20分《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第六条、建立健全各类规章制度、操作规程和人员岗位责任制。20分《医疗机构临床用血管理办法（试行）》血液交接登记完整规范，有关资料保存10年。20分《临床输血技术规范》第二十条交叉配血进行复核并记录完整（一人值班时可自己复核）。20分《临床输血技术规范》第十八条按规定留取血样（7天）和输血后血袋（1天）并按规定条件进行保存（血样保存于2-6℃冰箱）。20分《临床输血技术规范》第二十六条、三十六条无擅自采血现象。20分《贵州省献血条例》医护人员填报《输血反应调查表》，输血科每月统计上报医务科。10分《临床输血技术规范》第三十五条有专用储血冰箱，不同血型血液分别存放，并有明显标识。20分中华人民共和国献血法》十二条、《临床输血技术规范》第二十一条血浆储存符合规定（全血、红细胞、代浆血《中华人民共和国献血医疗机构依法执业自查情况表页脚内容22-60C；血小板20-240C，6小时内输注）。10分法》十二条、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第九条储血冰箱每周进行消毒一次。储血冰箱每月进行一次空气培养，结果合格（无霉菌生长或培养皿细菌生长菌落＜8CFU/10分钟或＜200CFU/m3）。20分《中华人民共和国献血法》十二条、《临床输血技术规范》第二十三条储血保管人员做好储血冰箱24小时温度监侧，并记录。10分《中华人民共和国献血法》十二条、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第九条病历管理100分建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专（兼）职人员，具体负责本机构病历和病案保存管理工作。15分《医疗机构病历管理规定》第三条病案首页要按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》的规定书写。5分《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》病历应由相应医务人员签名，无资质人员不得签名。20分《病历书写基本规范（试行）》第六条病历书写要文字工整，字迹清晰。病历修改应符合要求，并由修改医师签名，注明修改日期。20分《病历书写基本规范（试行）》不得私自涂改病历，不得伪造病历。20分《医疗机构病历管理规定》第五条相关知情同意书齐全，并经符合条件人员（患者或家属）签字。20分《病历书写基本规范（试行）》第十一条处方管理200分处方应按照规定标准和格式印制。20分《处方管理办法》第五条处方书写应符合处方书写基本规则。20分《处方管理办法》第六条处方由在本机构取得处方权的医师开具。无相应处方权人员不得开具处方。20分《处方管理...