博州人民医院消毒隔离质量评分表(100分)质量分:90分合格率:95%检查项目检查内容分值治疗室换药室55分工作人员入室衣帽整洁,戴口罩,操作前后规范洗手或手消毒,严格执行无菌操作原则
5严格区分清洁区、污染区,标识醒目规范,有擦桌巾、擦瓶巾并正确使用
5无菌物品专柜放置(离地20cm,距墙5cm),柜内清洁,标识清楚,无过期,消毒包体积符合要求(30cm×30cm×50cm),包布洁净无破损、无碳化5非一次性盛放碘酒、酒精等容器每周消毒、更换2次,同时更换消毒剂,并注有双日期,使用的皮肤消毒剂有盖,不入工作服口袋3抽出的药液,开启的静脉输入无菌液体有开启时间,超过2小时不得使用,启封、抽吸的溶媒有启用时间,超过24小时不得使用,配制的肝素盐水不超过2小时,冰箱内存放的药品有开瓶时间胰岛素启封后不超过30天,抽出的药液不超过2小时,无菌物品、储槽、敷料缸等一经打开,有开启时间,24小时内使用,无菌盘4小时更换5抗生素、皮试液现用现配,一人一针一管执行率100%,2注射药液(粉)抽吸(溶解)完全,废弃药瓶内不得有剩余药和未融化的药粉存在1一次性无菌物品用后及时毁形,不重复使用,锐器盒使用符合要求2各种消毒液配置正确,检测浓度达标,定期更换,护士知晓消毒液浓度及配置、使用方法5止血带、非一次性备皮刀具一人一用一消毒,使用后处理符合要求2治疗车上物品摆放有序,洁、污物品分上下层放置,进入病房的治疗(换药)车配有快速手消毒剂2医疗废弃物分类放置,处理规范
医用垃圾有收送登记本并签名3换药应按清洁、污染、隔离伤口依次进行
特殊感染伤口应在诊室或病房换药,严格隔离、严格消毒,不得进入换药室3器械用后处理流程符号要求,特殊感染伤口器械、敷料、房间处理符合要求,消毒灭菌的器械清洁无锈迹2落实清洁、消毒制度,湿式清扫,每日空气消毒,有登记,每月空气培养,有原始检验单,培养不合格有改进措施,并