XX县区新型农村合作医疗方案调整工作汇报附件一2011年XX市新型农村合作医疗制度有关调整总结根据《市卫生局民政局财政局关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》精神，XX市各区新农合管理办公室对2011年新型农合有关政策及补偿方案进行了调整。各区农合调整后的有关政策及补偿方案归纳总结如下：1.药品目录按《XX市新型农村合作医疗药品目录》（2010年版）和《省卫生厅关于将我省增补的非基本药物目录（基层部分）纳入新农合报销范围的通知》执行。2.诊疗项目按《XX市医疗服务价格手册》执行。单次检查费用≤200元的辅助检查全部纳入报销范围；超出200元的部分，50%纳入补偿报销范围。3.一次性治疗性材料。各类吻合器，各类心脏导管、血管支架、心脏起搏器、人工晶体，人工喉、疝气补片、人工瓣膜、钛板、钛钉、人工骨、人工关节、骨科类可吸收高值耗材各医用体内置物等费用≤500元的一次性材料全部纳入新农合补偿报销范围；超过500元部分，按50%纳入补偿报销范围。4.以下医疗项目的费用，其总费用的50%纳入补偿报销范围：（1）腔镜、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、膀胱镜、关节镜、颅内镜、鼻腔镜等使用费；（2）氩气刀、双极电凝、超声刀、超高频刀、leep刀、矛头刀、等离子刀、伽玛刀等特殊手术刀具的使用费；（3）显微手术加收；（4）神经手术导航系统费用。5.临床用血。参合农民临床正常用血的费用补偿，原则上按《XX市献血条例》第十六条相关规定执行。急性重症患者和白血病、再障、血友病、骨异常增生综合症等造血机能障碍类疾病患者使用全血或成份血等费用，50%纳入补偿报销范围（XX县区农合占不可报销）。第1页共2页使用中草药及中医适宜技术的报销比例在同段范围内提高10%。6.按照省卫生厅、人社厅、民政厅、财政厅、残联等五部门《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的有关要求》将残疾人运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等九个医疗康复项目纳入补偿范围。7.计划内分娩：顺产、剖宫产定补350元；发生合并症的，作为病理产科住院纳入住院补偿范围，按所在医院级别及费用情况予核算报销。第2页共2页
