XX市XX年新型农村合作医疗补偿实施方案[五篇]VIP免费

XX市XX年新型农村合作医疗补偿方案[五篇]XX县区新型农村合作医疗慢性病门诊费用补偿方案一、为进一步提高参加新型农村合作医疗农民的受益面和受益程度，减轻慢性病患者的就医负担，根据《XX县区新型农村合作医疗实施方案》和上级有关规定，特制订本方案。二、慢性病是指经相当一段时间治疗，不能使病情完全恢复，需连续治疗的疾病。纳入门诊补偿范围的“慢性病”包括13种：1、恶性肿瘤（放化疗）；2、再生障碍性贫血；3、白血病；4、类风湿性关节炎；5、慢性心功能衰竭；6、慢性肺原性心脏病；7、肾功能衰竭（肾透析）；8、肾病综合症；9、结石症（泌尿系及肝、胆）；10、脑血管病后遗症；11、肝硬化（肝功能失代偿）；12、糖尿病（出现合并症）；13、红斑狼疮。三、慢性病申报对象凡参加XX县区新型农村合作医疗的农民，患有本方案中规定的13种慢性病之一，均可申报。每位参合患者至多可以申报两种慢性病。四、慢性病申报程序及提供的材料1、参合农民患有上述13种慢性病之一的，可在规定时间内向所在地中心卫生院申报，索取并填写统一格式的《XX县区参合农民慢性病申报审批表》一式两份（样表附后），同时提供一寸近期免冠彩色照片3张，两张贴于申报表上，一张用于办理慢性病证。2、申请慢性病补偿的患者，除必须有县以上（含县级）第1页共5页（下同）医疗单位的诊断证明外，还应有下面所列相应病种检查项目的一项或几项检查报告，需要接受身体检查的特别注明。⑴恶性肿瘤放化疗：有ct、核磁共振、彩超、病理等其中一种检查报告；⑵再生障碍性贫血：必备骨髓象、血象检查报告；⑶白血病：必备骨髓象、血象检查报告；⑷类风湿性关节炎：必备x线检查、类风湿因子检查报告、x线检查病变不明显者还要对患者进行肢体检查；⑸慢性心功能衰竭：必备心脏彩超、x线检查报告；⑹慢性肺原性心脏病：必备心脏彩超、x线检查报告、病史在诊断证明中注明；⑺肾功能衰竭（肾透析）：必备双肾彩超、肾功能、血尿常规检查报告，有肾透析医院诊断证明；⑻肾病综合症：有临床检验表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿伴或不伴有高脂血症的检查报告；⑼结石症（泌尿系及肝、胆）：有彩超检查报告，每年复查一次，结石排出后不再补偿；⑽脑血管病后遗症：根据头颅ct或核磁共振检查确诊为脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血并遗留有痴呆、瘫痪、生活不能自理后遗症，且症状持续3个月以上的，较轻微的后遗症不列为补偿对象。该病种要与病人见面查体确认；⑾肝硬化（肝功能失代偿）：必备腹部彩超及相关实验室检查报告；⑿糖尿病伴有合并症，且在县级以上医疗机构住院治疗的。提供住院原始资料复印件；⒀红斑狼疮。有原始病历复印件。3、各中心卫生院在收取患者申报材料时，要对照检查项目认真查验是否齐全，材料不全者不受理申请，同时告知患者可到县级以上医院补充检查，也可到检查报告存放单位复印后再申报。4、中心卫生院收到患者申报表及申报材料后，在申报截止日后两日内将申报表及申报材料上报县合管中心。五、慢性病的评审由县合管中心和XX县区新型农村合作医疗技术鉴定小组（以下简称技术鉴定小组），共同负责慢性病的评审工作。评第2页共5页审组织根据诊断证明、检查报告以及查体情况，按照临床医学诊断标准和方案所列标准评审，达不到标准的，不能被评定为慢性病补偿对象。1、县合管中心收到申报表及申报材料后，组织技术鉴定小组进行评审。2、因病情需要同患者见面确定的，由县合管中心组织安排。患者需在指定的时间内，到指定的地点接受相关医学检查，不接受有关医学检查的视为自动放弃申请。3、申报人无论被确认患有几种慢性病，只享受一个慢性病的年封顶线，但用药可以增加相应的种类。4、经评审不符合慢性病者，县合管中心签署意见后，经中心卫生院将申报材料退还本人。确定为慢性病的患者，申报表由县合管中心、中心卫生院分别存档，同时在户口所在地乡镇区公示3天（只公示名单，不公示病种）。接到举报，经核实不符合条件的，取消资格。5、公示期过后，县合管中心统一发放《XX县区新型农村合作医疗慢性病医疗证》（以下简称慢性病医疗证），一人一证。六、慢性病的评审时间慢性病评审原则上...