不合理检查检验单约谈整改制度(试行)第一篇：不合理检查检验单约谈整改制度（试行）不合理检查检验单约谈整改制度第一条按照国家卫计委《医疗质量管理办法》、原卫生部《执业医师法》及XX省卫计委《关于加强药品耗材和临床检查管理推进医疗费用控制的通知》等文件要求，为进一步规范临床医务人员诊疗行为，提高医疗质量，保障患者安全，医院决定加大对医院合理检查的管理督查的力度，有效的控制医疗费用不合理增长，减少不合理检查检验现象的发生，对医师在诊疗活动中涉嫌不合理检查检验及不合理使用耗材的情况，医院对当事医师科室主任、当事医生进行约谈管理。第二条本制度所称约谈，是指了解沟通情况，指导督促工作，及时警示提醒，坚持实事求是，严格掌握政策，注重针对性和实效性。第三条约谈人及约谈对象：（一）约谈人为分管院长、医疗质量管理办公室及纪检监察室负责人。（二）约谈对象为涉嫌开具不合理检查检验单的医务人员、科室主任。第四条约谈形式及内容。提醒约谈、诫勉约谈和处分后约谈。（一）提醒约谈。分管院长根据检查检验单使用监测及点评情况，对涉嫌不合理检查检验问题比较突出的临床科室主任进行约谈，提醒主任履行管理职责，加强检验检查的管理。医疗质量管理办公室负责人对涉嫌开具不合理检查检验单的医师进行提醒约谈。（二）诫勉约谈。分管院长主谈，医疗质量管理办公室、纪检监察室负责人参与：主要是对在政治思想、履行职责、工作作风、廉洁行医等方面出现苗头性问题，群众有反映，或已出现轻微违纪行为，但不构成党纪国法处分的医务人员进行的警示性约谈。诫勉约谈采取个别约谈方式。约谈内容包括：指出约谈对象存在的问第1页共12页题；听取约谈对象对有关问题的解释和说明；对约谈对象进行批评教育；诫勉谈话对象必须写出深刻检查，并在限期内改正。（三）处分后约谈。为使受处分的医务人员认清所犯错误的严重性和危害性，真心接受处分，并决心改正错误所进行的再教育。以及在解除处分前，对其在受处分期间的表现给予评价，并对今后的工作提出希望和要求。处分后约谈采取个别约谈方式。约谈内容包括：指出所犯错误的性质和程度，分析原因，认清危害，帮助认识错误，提出改正要求；要求受处分的医务人员树立改正错误的信心，消除顾虑，振奋精神努力工作。第五条不合理检查检验单约谈由检查检验单动态监测及检查检验单点评结果公示通报工作组办公室组织实施，相关工作资料在约谈结束后，统一建档管理。具体程序为：（一）确定约谈事项和约谈对象1.约谈方根据不合理检查检验单日常监测情况、点评情况或群众举报情况，提出约谈建议，并报分管院长审批；2.院领导审定同意后，约谈方一般应提前1个工作日将约谈内容、约谈时间地点等事项通知约谈对象；3.约谈对象应根据约谈通知，认真做好接受约谈的相关准备工作接受约谈，不得借故推诿、拖延；要如实的回答主谈人提出的问题并提供有关证据材料，正确对待群众的批评意见和组织的教育帮助，不得造假或者隐瞒事实。（二）实施约谈1.向约谈对象通报有关情况；2.主谈人向约谈对象指出存在的问题，提出整改要求；3.约谈对象对主谈人指出的存在问题和提出的要求作出明确表态；4.约谈中发现约谈对象存在严重错误，需要进一步查实并追究纪律责任，或者约谈对象坚持错误，拒绝接受批评教育的，谈话人应当及时报告并按有关规定处理；5.约谈时，约谈方一般不少于两人，并作好记录。诫勉约谈笔录要经约谈对象本人签字；第2页共12页6.参加约谈的人员要严格遵守保密纪律，不得泄露谈话内容。（三）整改落实1.约谈结束后，约谈方应形成约谈工作情况书面材料，并根据工作需要报院纪检监察室；及时制定《整改意见书》，明确整改任务和完成时限，印发约谈对象；2.约谈对象对照《整改意见书》的内容逐一提出整改措施，整改期限一般自收到书面整改通知书之日起的20个工作日，特殊情况可延长10个工作日。整改结束后，约谈对象及时向医院医疗质量管理办公室报告整改落实情况；3.约谈方采取明查暗访等方式，对约谈对象整改落实情况进行监督检查和跟踪回访。第六条本制度由医院医疗质量管理办公室负责解释。第七条本制度自通知下发...
