重点岗位、重点环节、重点人员预警管理制度一、为及时、高效、有序地开展医疗风险预警工作，从总体上降低医疗风险，加强医疗服务安全，针对性对重要岗位、重点项目、重点人员进行预警，特制订本管理制度。二、本制度所称的重要岗位是急诊、手术室、重症病房、内镜室、产房、新生儿病房、供应室等。重要环节是指危重病人管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作、新开展的业务技术管理等环节。重点人员是指住院医师，见习期医师、进修生、实习生等无独立执业资格的人员。三、本制度包括预警信息报告、分析、处理等程序。四、预警信息包括重点科室预警信息、重点环节预警信息和重点人员预警信息。五、重点科室预警信息包括以下内容：（一）科室发生三级以上医疗事故；（二）每年出现4份以上丙级病历或9份以上乙级病历；（三）有两次以上严重差错；（四）完不成医院分配的指令性任务；（五）推诿病人或私自介绍病人在外治疗；（六）私自外出会诊、教学严重不负责任、违反医保规定等造成不良后果等。六、重点环节预警信息包括以下内容：（一）严重违反相应环节的管理制度；（二）不执行相应环节的质量标准或执行有严重缺陷；七、重点人员预警信息包括以下内容：（一）医务人员超范围执业；（二）严重违反有关法律法规和规章制度；（三）连续三个月出现乙级病历；（四）在诊疗过程中发生医疗事故、医疗纠纷或争议。八、当出现以上预警信息时，相关人员应及时上报科室负责人，负责人应立即上报医务科。医务科在检查病历等医疗质量控制过程中，应及时将发现的问题予以纠正整改，对情节严第1页共18页重或屡教不改者上报分管院领导。九、医务科在收到预警信息后，应对信息进行调查、核实，并根据情况做出初步处理意见。对于情节较轻的，科室内部可以解决的问题，由科室负责人组织科内人员讨论，拿出解决方案或整改意见；对于科室无法解决的问题，由医务科联系相关人员联合办公，共同解决问题；对于医疗事故、医疗纠纷或争议，按有关程序办理；对于情节严重，造成重大后果者，立即上报分管院领导，由院领导主持解决。所有处理意见由医务科汇总后每月上报给分管院领导。十、各相关人员要如实、及时地将预警信息上报，确保预警信息渠道的畅通。对故意隐瞒不报、迟报者，视情节轻重给予相应处理。第二篇：重点护理环节管理制度重点护理环节管理制度1.护理薄弱、重点环节相应管理制度1.1薄弱环节。科室与科室之间病人转运环节、危重病人外出检查环节、介入（导管）病人交接等。1.2重点人员。年轻护理人员及实习生。1.3重点时段。中午、夜间、双休日、节假日时段。1.4重点病人。危重病人、压疮高危患者、跌倒高危患者、医疗隐患患者等。2.重点护理环节管理措施。2.1薄弱环节：2.1.1制定患者转科交接制度，建立转科交接记录单，所有患者转科必须按要求填写记录单，转入和转出科室双签名，确保转科病人安全。2.1.2制定危重病人外出检查流程。（见日常护理工作流程）2.2重点人员2.2.1严格执行护理人员上岗培训制度，护理部和科室定期对年轻护理人员考核强化。2.2.2规范临床实习生的带教规范，规范临床实习生的带教工作，完善带教质量。3.2重点时段3.2.1护士长不在岗位时由高年资主管护师协助负责病房第2页共18页管理工作。3.2.2强化护士长夜班督导检查工作，根据护理部安排的不同时段进行督查，并重点检查科室的夜间护理质量。4.3重点病人：4.3.1每月护理质量检查专科护理、基础护理重点检查危重病人的护理质量；4.3.2建立危重病人检查标准，不定期抽查危重病人的护理质量；每月对危重病人进行检查。4.3.3强化危重病人的三级护理查房制度，要求对危重病人进行床边查房，及时发现问题，及时整改。4.3.4严格执行压疮、跌倒高危病人的管理制度。4.3.5注意与医疗隐患患者沟通，妥善处理事件造成的不良后果。第三篇：重点岗位人员轮岗制度重点岗位人员定期轮岗制度一、医院对财务出纳会计、药品采购员、库房管理员每两年轮岗一次。二、医院对人事管理人员每四年轮岗一次。三、新上岗人员应具备岗位基本条件，德才兼各，通过竞聘上岗。第四篇：儿科重点环节应急管理制度儿科重点环节应急管理...
