肠内肠外营养临床指南护理课件THEFIRSTLESSONOFTHESCHOOLYEAR•肠内肠外营养概述•肠内营养护理•肠外营养护理•临床应用指南•案例分享01肠内肠外营养概述肠内营养定义01肠内营养是指通过口服或管饲途径，提供给患者营养丰富的流质食物，这些食物被消化吸收后提供能量和营养素。02肠内营养主要用于不能正常进食的患者，如吞咽困难、口腔疾病、消化道手术等，以维持患者的营养状况和健康。肠外营养定义肠外营养是指通过静脉途径，将营养物质直接输送到血液中，以提供给患者所需的能量和营养素。肠外营养主要用于不能正常进食且无法通过肠道吸收营养的患者，如严重营养不良、肠道功能衰竭等。肠内与肠外营养的优缺点肠内营养优点肠内营养缺点能够促进肠道功能恢复，减少肠道感染风险，维持肠道黏膜结构和功能完整性。肠内营养方便、经济、符合人体生理特点。对于严重消化道疾病或手术患者，肠内营养可能不适用，需要配合其他治疗手段。肠外营养优点肠外营养缺点适用于严重营养不良、肠道功能衰竭等患者，能够提供全面、充足的营养支持。可能导致静脉炎、导管感染等并发症，长期使用可能影响肝功能和代谢。01肠内营养护理肠内营养制剂选择01020304蛋白质来源碳水化合物组成脂肪酸组成维生素与矿物质选择高质量的蛋白质来源，如乳清蛋白、酪蛋白等，以满足患者的营养需求。应选择低脂肪、低糖的碳水化合物，以控制血糖波动和预防肥胖。应选择富含不饱和脂肪酸的脂肪来源，如植物油和鱼油，以降低心血管疾病的风险。应确保肠内营养制剂中包含充足的维生素和矿物质，以满足患者的营养需求。肠内营养输注系统选择管径大小材料选择固定方式输注方式根据患者的年龄、病情和营养需求选择合适的管径大小，以确保输注顺畅。选择生物相容性好、耐受性高的材料，以减少感染和堵塞的风险。应采用安全可靠的固定方式，防止管道脱落和移位。根据患者的具体情况选择适当的输注方式，如连续输注或间歇输注。肠内营养的护理措施定期检查记录与监测定期检查管道的位置、通畅度和营养液的温度、浓度等指标，确保输注安全有效。详细记录输注的时间、量、速度等参数，密切监测患者的生命体征和营养状况。清洁与消毒患者教育定期对输注系统进行清洁和消毒，以减少感染的风险。向患者及家属介绍肠内营养的注意事项和护理方法，提高患者的自我管理能力。01肠外营养护理肠外营养液配置010203配置前准备配置过程配置后检查确保配置环境清洁、无菌，检查配置所需的药品和材料是否齐全。按照医生处方，准确称取药品和营养素，按照规定的顺序加入输液瓶或袋中，混合均匀。核对配置好的肠外营养液的成分、剂量、标签等是否正确，确保无误后进行下一步输注。肠外营养输注方式中心静脉输注通过中心静脉导管将肠外营养液直接输送到大静脉中，适用于长期肠外营养支持的患者。外周静脉输注通过外周静脉输注肠外营养液，适用于短期肠外营养支持的患者。经周围或中心静脉导管输注通过周围或中心静脉导管输注肠外营养液，适用于需要长期肠外营养支持的患者。肠外营养的护理措施定期监测导管护理营养液管理定期监测患者的生命体征、肝功能、肾功能、血糖等指标，以及观察有无并发症的发生。保持导管通畅，定期更换敷料和导管，预防感染和血栓形成。确保营养液的储存和运输符合规定，防止污染和变质。01临床应用指南适应症与禁忌症适应症胃肠道功能障碍：如胃排空障碍、肠梗阻等。严重烧伤、创伤或大手术后的营养需求增加。适应症与禁忌症慢性消耗性疾病：如癌症、艾滋病等。神经性厌食、昏迷等无法进食的情况。适应症与禁忌症01020304禁忌症肠道穿孔、肠道感染等严重肠严重代谢紊乱，如糖尿病酮症道疾病。严重肝功能不全、肾功能不全。酸中毒。临床应用流程评估患者情况制定营养计划了解患者的病史、病情、营养状况等，确定是否适合进行肠内或肠外营养。根据患者的具体情况，制定个性化的营养计划，包括营养素的种类、剂量、输注方式等。实施营养支持监测与调整通过鼻饲、胃管、静脉输液等方式，将营养液输送到患者体内。在营养支持过程中，密切监测患者的生命体征、营养指标等，及时调整营养计划，确保安全有效。注意事项与...
