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2024年米索前列醇在计划生育手术中的应用VIP免费

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米索前列醇在计划生育手术中的应用【关键词】计划生育;米索前列醇;超声;应用价值计划生育是我国一项基本国策,成为女性生殖健康重要内容。我国绝大多数育龄女性一生之中至少接受过一次计划生育手术,如人工流产术(inducedabortion,ia)、宫内节育器置取术等,但许多回顾性分析资料表明,既往开展的计划生育手术质量并不尽如人意,穿刺伤、疼痛遗留、妇科炎症等术中、术后以及长远并发症发生率居高不下[1]。米索前列醇是一种人工流产术常用药,规定被用于妊娠<7周早孕,尽管有报道称在孕8~16周行药物流产是安全的,但尚需大规模临床研究证实[2]。为进一步保障为保障流产术质量与安全性,我院在超声监护下联合米索前列醇开展计划人工流产,报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选取20XX年2月至20XX年5月,本院自愿要求行人工流产术女性184例。年龄18~35岁,评价(23.2±1.8)岁。纳入标准:①均为预约手术;②孕周6~9周;③自愿手术,要求无痛;④既往月经周期规律;⑤年龄18~40岁;⑥临床确诊为早孕,妊囊大小2.0~5.0cm,符合人工流产术标准;⑦术前血常规、妇科常规、心电图、凝血功能、肝肾功能等均无异常,病毒八项除乙型肝炎表面抗原外均为阴性;⑧可配合术后随访;⑨无药物禁忌,如青光眼、哮喘、癫痫、高血压、胃肠道紊乱等,无内分泌疾病,无麻醉药物过敏史。将患者按照入院顺序随机分为观察组与对照组,每组92例,两组患者年龄、性格特征、孕周、孕囊位置、执行医师等临床资料差异无统计学意义(p>0.05)。1.2方法1.2.1实验组:选用blease呼吸机、监护仪、b超监视产科手术仪、丙泊酚、芬太尼、米索前列醇等药物。术前详细问询生殖健康相关信息,如既往病史、手术史、婚史、月经情况、避孕情况等,全面查体、妇科检查、血常规等检查,确认无误。对明确需要开展无痛人流术者,告知手术风险、麻醉意外、术后并发风险等,签署麻醉、药物、手术知情同意书。术前禁饮第1页共4页食6~8h,第2天晨8点芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术,术前2h阴道内置米索前列醇,扩张宫颈。做好术前心理护理,协助调整取膀胱截石位,头部后仰偏向一侧,双下肢固定与托架,建立静脉通道,给予抚触、握手、下腹按摩、擦汗,指导术中配合。面罩给氧、常规监护,麻醉,待患者睫毛反射、呼不应后,实施手术。若患者术中体动较大,手术不安全,需停止手术,若术中难度较大,可延长手术时间,追加丙泊酚。b超声经腹部探查子宫,明确子宫大小、形态、位置、孕囊着床位置。消毒阴道、夹住宫颈拉伸,活动窥镜,超声显像,显示孕囊,探测子宫深度,超声监护下引导操作器械沿窥镜手术空间进入宫腔施术,观察吸引管路径,以吸引管对准孕囊,开动吸引泵,顺或逆时针转动吸引管,吸干宫腔内容物,折叠吸引管取出,最后以小号刮匙轻刮宫腔,若未吸净,可再次操作。擦拭宫颈、阴道内血迹,取出窥镜,术毕。术后过滤吸出物,送病理检查,判断有无漏吸,警惕异位妊娠。术后观察30min,评价患者苏醒质量,待无异常后方可出院。医嘱:①注意个人卫生、勤换内裤,保持外阴清洁,以自高锰酸钾消毒液清洗;②全休14d,避免从事体力劳动,加强营养管理,清淡饮食;③同时禁性生活、盆浴1个月,待月经复潮;④宣教正确、有效的避孕措施,选用避孕药、器具;⑤口服益母草冲剂,促子宫复旧;⑥10d后复查b超;⑦若出现高热、坠胀性疼痛、分泌物过多、迟迟不复潮等异常,及时就诊。1.2.2对照组。窥镜下操作,无b超声监护,手术操作与实验组同。1.3观察指标。手术时间、术中出血量、阴道流血时间、月经复潮时间,术中及术后并发症。1.4统计学处理。以spss18.0软件包处理所获数据资料,以(x-±s)表示计量资料,以n(%)表示计数资料,p<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1计量指标。实验组手术时间、术中出血量、阴道流血时间分别为(3.48±0.27)min、(16.59±4.34)ml、(4.61±0.83)d低于常规组(4.38±0.45)min、第2页共4页(20.39±5.72)ml、(5.28±1.29)d,差异具有统计学意义(p<0.05);实验组患者月经复潮时间(33.09±7.43)d与常规组(36.48±9.20)d差异无统计学意义(p>0.05)。2.2并发症...

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