第1页共6页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共6页一例初中生因钢琴考级压力而产生情绪困扰的咨询案例报告摘要：一名初中生因钢琴考级与考重点高中相联系而产生压力，因存在不合理信念而产生心理问题进而紧张、焦虑、学习效率下降。不良情绪影响了钢琴考级进程。心理咨询师通过观察诊断为一般心理问题，采用放松训练与合理情绪疗法相结合。从求助者的不合理信念入手，引导求助者降低情绪反应，从容应对压力。一、一般资料苏某，女，12岁，初中一年级学生，身高1.54米，体态正常，身体健康。性格内向，进取心强、自制力强做事追求完美。家住威海市区，家庭经济状概况良好，无重大躯体疾病历史，家庭无精神病历史。二、个人陈述与主诉主诉：一想到要考过钢琴十级就有压力，紧张、焦虑，不想练琴。上课也不能集中精力，无心学习。白天无精打采，晚上睡不着觉。个人陈述：父母教育严格，上小学父母为其买了钢琴。小学成绩很好，并通过了钢琴六级考试。上初中后知道钢琴考过十级，升重点高中时可优先入取。决心一定要考过十级，压力很大。近一个月来，心情一直很烦躁，上课注意力不能集中，无心学习，一想到要过十级，晚上睡不着，白天没精神，特来求助。三、咨询师观察到的情况及母亲的反映咨询师的观察：求助者由母亲陪伴而来，体态正常，衣着整洁，说话时一直低着头，叙述时无精打采，但提到与钢琴考级有关的话题时就紧张焦虑，表现出烦躁与不安。母亲反映：求助者从小听父母老师的话，做事追求完美、要强，学习很好并且在小学就考过钢琴六级。受到邻里表扬，同学的羡慕。因工作忙只对她学钢琴和考试成绩过问较多，近来成绩不理想、常受到钢琴老师的批评，干什么事也没精神。四、评估与诊断该求助者的心理问题是由于钢琴考级压力而带来的焦虑情绪；持续一个多月；影了文化和钢琴学习效率，给求助者带来了痛苦，但未泛化。根据以上分析诊断为一般心理问题。主要表现：1、对考过钢琴考级的过分担心、害怕，产生不良情绪。2、想到钢琴考级就紧张、心慌，焦虑不安。3、对钢琴考级的过分焦虑是表层出现的情绪反映，实则是对考能否考入重点高中的担心。鉴别诊断：1、与精神病相鉴别：根据划分心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一；知、情、意协调一致；个性稳定；对自己的心理问题有自知力；主动求医；并没有表现出幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病。2、与严重心理问题相鉴别求助者心理问题产生的原因虽然与钢琴考级、入重点高中等一系列重大事件相关，但持续时间不到两个月，未严重影响社会功能，问题也未泛化，所以可以排除严重心理问题。3、与焦虑症相鉴别焦虑症是以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症，是一种内心的紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，第2页共6页第1页共6页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共6页但未严重影响社会功能和逻辑思维，心理冲突未变形，也未泛化。因此可以排除焦虑性神经症。原因分析：1、生理因素：该求助者为女性，12岁以来月经，刚步入青春期，自尊心比较强，心灵容易受到伤害，且内容容易泛化。2、社会因素：（1）父母对其要求严格；（2）父母对求助者关心、沟通不够，缺乏社会支持系统的帮助，未得到正确的指导；（3）钢琴考级与升学相联系。3、心理因素：（1）存在不合理信念，一定要过钢琴十级；（2）认为考不上重点高中，一切努力就白费了，自己就完了；（3）求助者的性格内向，缺少交往，做事追求完美也是造成心理困扰的一个重要原因。（4）对钢琴学习缺乏正确的理解与对待。六、咨询目标的制定根据以上的评估与诊断，同求助者本人协商，确定如下咨询目标：1、具体目标与近期目标：（1）分析产生钢琴考级紧张的原因，通过合理情绪疗法改变求助者的不合理信念。（2）增进与父母、同学的交流沟通，扩大社会支持。（3）通过放松训练帮助求助者解除对钢琴考级的紧张害怕心理，改善睡眠质量，提高办事效率。2、最终目标：...
