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农村居民健康档案管理规范（2009版）卫生部农村卫生管理司2009年7月1目录第一章居民健康档案概述………………………………………………………………………3第一节居民健康档案的内涵………………………………………………………………3第二节建立居民健康档案的意义…………………………………………………………4第三节居民健康档案的基本要求…………………………………………………………5第二章农村居民健康档案管理…………………………………………………………………6第一节建立农村居民健康档案的基本原则和程序………………………………………7第二节健康档案管理………………………………………………………………………9第三章相关记录表说明和填写要求…………………………………………………………16第一节档案编码要求……………………………………………………………………16第二节健康档案填写说明………………………………………………………………16第三节居民健康档案信息卡……………………………………………………………26附件1农村居民健康档案……………………………………………………………………28知情同意书…………………………………………………………………………………29家庭健康档案………………………………………………………………………………30表1家庭成员基本信息表…………………………………………………………………30表2家庭成员主要健康问题目录………………………………………………………31表3家庭社会经济状况表………………………………………………………………32表4变更情况表…………………………………………………………………………33个人健康档案………………………………………………………………………………34表1主要健康问题目录…………………………………………………………………34表2个人一般情况表……………………………………………………………………35表3个人生活行为习惯及预防接种情况表……………………………………………36表4周期性健康体检表…………………………………………………………………37表4-1周期性健康体检表（男性）……………………………………………………37表4-2周期性健康体检表（女性）……………………………………………………39表4-3中医健康状况评估表（选项）…………………………………………………41表5健康评价及处理意见……………………………………………………………42表6个人就诊记录……………………………………………………………………43表7重点管理疾病患者随访表…………………………………………………………442表7-1高血压患者随访记录表…………………………………………………………44表7-2糖尿病患者随访表………………………………………………………………45表7-3精神分裂症患者随访表…………………………………………………………46表7-4结核病患者随访表（1）…………………………………………………………47表7-4结核病患者随访表（2）…………………………………………………………48表8日常访视情况记录表……………………………………………………………49表90-3岁儿童健康管理记录表………………………………………………………50表9-1基本情况及第一次身体检查表…………………………………………………50表9-2婴儿期饮食及维生素D服用情况记录……………………………………………51表9-3儿童预防接种信息登记表………………………………………………………52表9-4婴儿期保健及体检记录…………………………………………………………53表9-51～3岁期儿童保健及体检记录…………………………………………………55表10孕产妇健康管理记录表…………………………………………………………57表10-1初次孕产期检查情况……………………………………………………………57表10-2产前复查记录表…………………………………………………………………58表10-3产后访视记录表…………………………………………………………………59表10-4产后42天健康检查...