20XX年19麻醉科检查计划1
1c2中有术前讨论制度,对高风险择期手术、新开展手术或麻醉方法,进行麻醉前讨论
是怎样落实的有无登记记录
2c1中为每一位患者制定麻醉计划的实施制度及实施情况,签字问题
变更麻醉计划的流程及实施情况,有否记录与定期总结,分析,整改措施,是否体现持续改进
2麻醉过程中的意外与并发症包括哪些,的处理规范与流程(可提问某个人,设定场景)
3科室定期对麻醉效果资料进行分析、评价、总结,有改进措施
1疼痛评估的执行与实施情况,是否有定期培训与考核,是否有自查、分析、整改资料
(疼痛科做还是麻醉科做)6
1麻醉科与输血科沟通的记录及术中用血的总结、分析、整改资料,合理用血率如何计算
1中科室质控重点,(随访、不良事件无责上报、手术安全核查与手术风险评估、麻醉药品管理制度)的自查、分析、评估、整改资料
3定期开展麻醉与镇痛质量评价,运用适宜的评价方式与工具
怎么实施的及目前实施情况
4数据库中数据的记录与体现,(各种麻醉例数、心肺复苏例数、麻醉复苏室例数、严重麻醉并发症、pca);年度麻醉质量安全报告,根据分析报告制定的提高麻醉质量的各项措施
登记本、总结、反馈记录
第二篇:麻醉科医院感染质量检查结果分析与反馈9
12014年第二季度手术室质量检查结果分析与反馈2014年第2季度除每月质量检查及日常督导外,还由张院长为首的检查组依据三级综合医院等级评审细则要求对手术室进行了检查,在检查督导过程中大手术室发现了许多亮点及不足,主要体现于以下几点:一、主要亮点第1页共10页1、制度流程较完善2、外科手消毒方法的培训及考核工作扎实有效
3、感染软件整理比较完善,能够利用质量管理工具进行总结分析
二、主要不足1、大手术室消毒供应区