顶岗实习委托书
______________________(单位):按照学院培养方案的安排,学院_____________专业学生自____月____日进入顶岗实习阶段
我系_____________同学申请到贵单位进行顶岗实习
为确保学生通过顶岗实习达到能力与素质的培养要求,希望贵单位安排专业人员作为其指导教师,指导学生完成顶岗实习工作,并在顶岗实习结束后根据学生实习期间的表现、实习任务的完成情况及专业技能与职业素质的提高等方面做出鉴定评语
六盘水职业技术学院工业系年月日…………………………………………………………………………………六盘水职业技术学院学生自主联系顶岗实习回执学生姓名联系电话专业班级实习单位名称实习单位地址实习单位邮编实习岗位实习单位指导教师姓名部门电话职务实习单位意见:实习单位签章:年月日备注:1、学生自主联系实习单位时使用本回执
本回执在实习单位填写后,由学生于2011年4月20日前负责带(寄)回学校
2、在填写固定电话号码时,请填写区号
六盘水职业技术学院学生顶岗实习登记表本人信息姓名性别出生日期专业班级学号联系方式及电话家长姓名家长电话实习单位信息单位名称联系电话详细地址实习时间自年月日至年月日安全承诺本人承诺本人保证:在外实习期间,遵纪守法,服从实习单位和学院各项实习规定;努力学习,注意安全,听从老师安排,认真完成实习任务
签名:年月日家长承诺(自行联系实习单位的学生需家长签字)孩子实习情况我已获悉,同意以上安排,敦促并监督孩子在实习期间遵纪守法,服从安排,注意安全,完成实习任务
签名:年月日六盘水职业技术学院学生顶岗实习鉴定表姓名学号专业班级实习单位名称实习单位地址顶岗实习时间20~20学年第学期(年月日~年月日)校外指导教师校内指导教师实习单位鉴定实习态度(20分)实操能力(20分)适应能力(20分)团队合作(20分)综合表现(20