出血急救人体内的血液流量大约是体重的7%~8%，如体重60kg，则其血液量约4200~4800毫升。短时间内丢失总血量的1/3时，就会发生休克。表现脸色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细弱等。如果丢失总血量的一半，则组织器官处于严重缺血状态，很快可导致死亡。一、出血种类1．根据部位不同分（1）皮下出血1）多见于因跌、撞、挤、挫伤，造成皮下软组织内出血；2）形成血肿、瘀斑。（2）内出血1）是深部组织的内脏损伤，血液流入组织内或体内；2）形成脏器血肿或积血；3）体表不容易发现；4）仅根据全身或局部症状来判断，如面色、脉搏、疼痛等；5）在意外事故当中，最易引起内出血的内脏是肝、脾、肾。（3）外出血人体受外力作用后血管破裂，血液从伤口流出体表。2．根据血管破裂的类型分（1）毛细血管出血呈小点状的红色血液，从伤口表面渗出，看不见明显的血管出血。这种出血常能自动停止。通常用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤后，以消毒纱布和棉垫盖在伤口上缠以绷带，即可止血。（2）静脉出血暗红色的血液，迅速而持续不断地从伤口流出。止血的方法和毛细血管出血大致相同，但须稍加压力缠敷绷带；不是太大静脉出血时，用上述方法一般可达到止血目的。（3）动脉出血来势凶猛，颜色鲜红，随心脏搏动而呈喷射状涌出。大动脉出血可以在数分钟内导致患者死亡，需急送医院抢救。二、止血方法出血量与出血速度因损伤程度的不同而异，所以采用的止血方法也不同。常用的止血方法简单地说就是压、包、塞、捆。1．压当看见伤口流血，最常做的急救动作就是用手按住出血区，这就是压迫止血法。压迫止血法分两种：（1）伤口直接压迫，无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区，都能有效止血。（2）指压止血法，用手指压在出血动脉近心端的邻近骨头上，阻断血液来源，以达到止血目的。找压迫点时要用食指或无名指，不要用拇指，因为拇指中央有粗大的动脉，容易造成误判断。当找到动脉压迫点后，再换拇指按压或几个指头同时按压。指压止血法虽然操作容易，但不经过系统培训，很难达到止血目的。指压止血法常用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间，可用此法。常用压迫止血点：①头面部压迫颞动脉——手指压在耳前下颌关节处，可止同侧上额、颞部及前头部出血。压迫颌外动脉—一手固定头部，另一手拇指压在下颌角前下方2~3cm处，可止同侧脸下部及口腔出血。压迫颈动脉——将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压至颈椎横突上，可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血。注意不能压迫时间太长，更不能二侧同时压迫，引起严重脑缺血，更不要因匆忙而将气管压住，引起呼吸受阻。②肩部和上肢出血压迫锁骨下动脉——在锁骨上窝内1/3处按到动脉搏动后，将其压在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢出血。压迫肱动脉——在肱二头肌沟骨触到搏动后，将其压在肱骨上，可止来自上肢下端前臂，手部的出血。③下肢出血：压迫股动脉——在腹股沟韧带中点处，将其用力压在股骨上，可用于上下肢出血。2．布包无论什么样的出血，最终都要用包扎来解决。包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。包扎的原则是先盖后包，力度适中。先盖后包即先在伤口上盖上敷料（够大、够厚的棉织品衬垫），然后再用绷带或三角巾包扎。这是因为常用的普通纱布容易粘伤口，给后续处理增加难度。力度适中指的是包扎后应止血有效，检查远端的动脉还在搏动；包扎过松，止血无效；包扎过紧，会造成远端组织缺血缺氧坏死。3．塞用于腋窝、肩、口鼻、宫腔或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血法，是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞，直至确实止住出血。填实后，伤口外侧盖上敷料后再加压包扎，达到止血目的。此方法的危险在于用压力将棉织品填塞结实可能造成局部组织损伤，同时又将外面的脏东西带入体内造成感染，尤其是厌氧菌感染常引发破伤风或气性坏疽。所以，除非必需，尽量不采用此法。4．捆四肢较大的动脉出血时，用止血带止血。可以用作为止血带的材料包括橡胶带、三角巾、有弹性的棉织品如宽布条、毛巾等材料，不可要用铁丝、电线、尼龙绳、麻绳...
