上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）VIP免费

（沪）食（）证字[]第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称上海ABC有限公司地址上海市黄浦区路号电话12345678邮编200000上海市食品药品监督管理局制填写申请书须知1、本申请书应用钢笔（或水笔）填写，字迹清楚内容准确；2、本申请书申报内容应完整、清楚、不得涂改；3、申请日期应填写递交本申请书及全部资料的日期；4、申请表中“□”的内容内应根据申请内容或实际情况在相应的□内打“√”；5、储运：指单纯进行储存、运输的食品生产经营方式；6、食品交易市场：指由市场经营管理者经营管理、场内经营者集中进行食品现货交易的固定场所（包括食用农产品批发市场、食用农产品零售市场以及食品专业市场）；7、其他从事食品经营的行为：指除《上海市食品经营卫生许可证发放管理办法》例举的其他各种食品经营行为，如非实物的食品经营方式（包括食品销售管理、餐饮管理、食堂管理等）和餐饮业半成品配送等；8、所附资料应符合如下要求：（1）所附资料应用和申请表大小相同的A4纸打印或复印，不得使用传真件，外文资料应有中文译文，并将所附资料整理装订，并且申请人应签章；（2）法定代表人（或负责人、业主）相关证明：是指工商营业执照或者工商行政部门的《企业名称预先核准通知书》、《法定代表人资质证明》或者街道劳动保障事务所出具的同意非正规就业证明以及身份证明；（3）委托代理人资格证明：法定代表人（或负责人、业主）委托书（委托申请办理的应提供）；（4）生产经营活动的场所和设备布局、卫生设施等示意图：示意图上必须标明用途、面积、尺寸、人流物流，设备设施位置等情况，并标明显示比例；（5）经营场所场地合法使用的有关证明：主要包括①自有房屋的产权证明；②租用房屋、场地的租赁合同；③使用权房屋的房管部门许可使用证明及有关房、地产证明；④农村居民自有房屋的由区（县）政府指定机构出具的能够证明申请人拥有该房屋使用权的证明文件。房屋场地性质应为营业用；（6）产品配方：包括产品配方的组成及用量，应注明计量单位或配比；（7）产品工艺流程：需提供文字说明及工艺流程，内容包括产品包装材料的处理、各组分的制备、成品加工过程及主要技术条件（注明加入原料的步骤，有消毒工艺的应注明消毒方法、时间、温度）；（8）产品包装形式：列清内外包装材料、包装形式和包装规格，并提供内包装材料的生产企业的有效卫生许可证或卫生审查批件；（9）标签、说明书样张应与实际产品标签、说明书内容相符合；（10）生产设备：列清生产设备名称、设备型号及其设备数量；产品质量标准：应参照国家有关标准制定企业标准，企业标准必须经质量技术监督部门备案。9、在同一场所内还需申请餐饮、食堂、盒饭或桶饭的，应根据申请的内容分别填写相应的表格。食品生产经营单位基本情况单位名称上海ABC有限公司地址上海市黄浦区路号法定代表人负责人业主是否为有效期届满申请延续（不适用于临时证）是□否上级主管部门□无，有（具体名称）从业人员数（）人联系电话12345678食品卫生管理人员负责人姓名，人数人，专职人，兼职人检验人员负责人姓名，人数人，专职人，兼职人经营方式与范围销售性质：大卖场，□超市，□便利店，□食品店，□食用农产品市场内柜台或摊位，□其他食品交易市场内柜台或摊位，□其他（）预包装食品，散装食品含熟食卤味，□不含熟食卤味，含冷冻（藏）食品，□不含冷冻冷（藏）食品储运□含冷冻（藏）食品，□不含冷冻冷藏食品现制现售性质；□食用农产品市场内，□其它食品交易市场内，大卖场（超市）内□食品店内，□其他（）□冷冻饮品：□冰淇淋；□棒冰雪糕；□冰霜刨冰；□软冰淇淋；□其他（）□饮料：□包装饮用水：□天然矿泉水、□自然来源饮用水、□饮用纯净水、□饮用矿物质水、□其他饮用水；□果蔬汁：□果蔬汁、□果蔬汁饮料、□浓缩果蔬汁；□蛋白饮料：□含乳饮料、□植物蛋白饮料；□水基调味饮料：□碳酸饮料、□非碳酸饮料、□特殊用途饮料；□固体饮...