医疗质量安全管理制度与规范一首诊负责制度1、所有到医院门急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导首诊接诊医师应认真负责地进行诊治耐心解答患者所提出的问题
不能处理的问题应及时请上级医师诊治;2、不是本科的疾病应认真及时转诊或请会诊并向患者及家属解释清晰不得推诿患者
对于急诊转诊值班医师（120）应负责护送以免发生危险
3、所有收入各病区的患者均应得到及时的检查治疗
若发现本科不能处理的问题应及时请有关科室会诊必要时转入相应科室进行治疗并向患者及家属解释清楚
若有本科相关的疾病应负责随诊继承协助治疗
二三级查房制度(1)科主任每周至少查房1次
(2)主任或副主任医师查房每周至少1次
(3)主治医师查房每日1次
(4)住院医师查房每日2次上下午各1次对危重病人24h随时查房
(5)节假日查房每日2次分别在上午正常上班1个半小时内下班由值班医生再查
(6)急诊由门急诊二线医生或副主任医师和一线医师及实习医师查房每日常规查房2次节假日在上班1个半小时以内进行查房
三疑难危重病例会诊讨论制度1
对疑难患者(1)各病区收治的疑难病例应在各病区主任的指示下尽快完善各项检查
(2)全科每周进行1次疑难病例讨论各病区疑难病例必须提交全科病例讨论以最终确诊并明确治疗手术方案
讨论须由科主任或副主任主持相关医师参加术者必须参加病例中及记录本中应详细记录
讨论前经主治医师应预备好相关材料必要时检索文献
(3)对科内讨论不能明确诊治方案的患者应报告院方(医教科)以组织全院或相关科室联合会诊或请院外专家会诊
(4)节假日或急诊疑难患者应由值班医生向本级上级主管医生汇报医师主持进行疑难病例讨论做好详细记录并向科主任及院总值班汇报以明确诊治方案避免延误病情
对危重患者(1)各治疗组(或病区)在病房主任或副主任医师带领下应及时讨论确定治疗方案并密切监护患者认真观察病情变化及时记录病程
(2)在每日下午交接班
