牙科技工的职业危害及防护对策职业病的诊断是一项政策性和科学性很强的工作，它涉及到劳保待遇，既关系到患者的健康与福利，也涉及国家和企业的利益。故在诊断上有别于一般疾病，需具有职业病诊断权的机构诊断。牙科技工操作中生产损伤是普遍的，主要是机械伤，烧伤，化学伤，电击伤。牙科技工职业性危害的防护已引起国内外同行的普遍关注，降低牙科技工的职业危害，须研制一整套包括组织、技术及医学措施的防护方案，同时牙科技工的职业病登记和管理也应该受到应有的重视。这就要求牙科技工在日常工作过程中，要自觉做到用不同方式保护自己，必须执行全面预防性防护措施，增强自我防护意识。一、物理性的危害与防护1.烧伤牙科技工操作中，烫伤的机会很多，烫蜡，煮盒，铸造、焊接、烤圈、烤瓷等一般烫伤应迅速脱离，用冷水浸泡即可，最多为浅二度烧伤。牙科技工与酒精灯的关系最为密切，制作蜡型等工作时间占全部工作时间的1/2，造成最多的是蜡刀烫伤，蜡烫伤。而严重的是酒精烧伤。酒精灯和酒精喷灯，汽油和乙炔吹管火焰烧伤就比较严重，特别是酒精灯意外事故，会造成较大面积的烧伤。并且酒精在桌上与面部较近，容易造成面部的烧伤。对伤者的影响较大教训严重。酒精灯意外主要是碰倒燃烧的酒精灯，燃烧时灯内增加酒精等，酒精飞溅同时火焰飞溅，形成较大面积的烧伤。所以酒精灯的使用要严格按使用方法进行，用完后要立刻关闭，发生意外时立刻用湿布覆盖，无氧而熄。有烤圈、取件时烫伤，严重的是铸造时的火花烧伤，特别是不要用中熔合金干锅铸高熔合金，残余硼砂在气化后使全部熔金爆出，会从观察孔烧伤眼睛。2.机械损伤卡环制作的组织损伤与防护卡环弯制时，由于用力的方向和金属丝的不规则弯曲，很容易造成手的损伤，钢丝扎入手指和其他部位，并且较深。由于模型及技工用很多物品未经过很严格消毒，很容易造成传染，所以损伤后要及时用碘酒消毒并进行包扎，以免再接触模型和其他污染物。切断卡环时，由于剪切力的作用很易跚飞。如果防护不好，会损伤自己或其他人，特别是眼睛等重要器官。所以切断时要双手对位后放到桌下，切断部位用手拿稳，即使有损伤最多是下肢，有衣服阻隔不会产生严重问题。打磨时手损伤与防护动手是牙科技工的关键，所以手也易损伤，每周有可能一、二次。打磨，抛光是双手操作最主要的工作之一。磨光时面对的机器也最多，石膏打磨机，切割机，手机等，有时双手持件，有时一手持件另一手持机头。修复体很小手不宜夹持，而且要面面俱到，所以在修复体磨光时也易造成手同时磨伤。一般损伤在表皮和角化层，切割时或用裂钻、或涡轮机，金属磨光等时候就易造成较重的损伤，所以磨光时一定要找好支点，支点距用力处越近越稳定。3.弧光铸造和焊接都是要高热完成的工作，合金熔点低的都在600～7001C、，高熔为1000～1700℃。不同铸造方式都会有意外，离心铸造时钢水飞溅，电弧铸造时弧光耀眼，所以在电弧，高频、电焊时要注意眼的保护，戴好面罩。眼的损伤主要是黄斑区往往造成黄斑区烧伤、临床表现为眼痛、畏光，流泪，视力下降等表现。另外，还应注意象光线对眼的损伤，在使用光固化时，要注意眼的保护，戴好防护镜，以防眼烧伤。4.高频电磁场高频电磁场可以造成排列混乱的极性分子取向作用，发生振荡作用，造成头昏，头痛乏力、嗜睡、失眠等，主要引起功能性损害。电磁场中金属的光很强而且各种光都有，易损伤眼睛，一定要盖好有色镜。高频铸造时一定要盖好防护盖，关好视窗。用电器时，注意电源接口，和电器漏电。有问题及时关闸处理。5.高速飞溅物牙科技工在进行高速钻机或打磨机操作时容易产生高速飞溅物。在拆除不良修复体时、自凝塑料易产生飞溅。由于塑料产热变软容易沾附在钻头上产生飞溅物。塑料碎沫溅入眼内造成结膜炎症或直接击伤角膜，造成视力损害。在技工打磨时由于打磨时产生热量高热的塑料溅入将造成更严重的伤害。可造成球结膜或角膜的灼伤。打磨头由于质量低劣破裂高速射出。打磨头具有较大的质量破裂射出时将产出较在的动能可击穿眼球造成眼球贯通伤，有很大的破坏力。牙科技工在进行操作时应加强防护，避免高速飞溅物意外伤害事故的发生。...
