6、三级医生查房制度三级医生查房制度1
主任医师或主治医师查房,应有下级医师
护士长和有关人员参加
科主任查房每周1-2次,主治医师查房每日一次,查房一般在上午进行,住院医师对所管病人每日至少查房两次
对危重病人,住院医师应随时观察病情变化,并及时处理,必要时可请主治医师
科主任临时检查
查房前医护人员作好准备工作,如病历
各项有关检查报告,所需用的检查器械等
查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责
经治住院医师报告简要病历和当前病情并提出需要解决的问题
主任医师或主治医师应根据情况做好必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示
查房内容:1)科主任
主任医师查房:要解决疑难病倒的诊治;审查对新入院
危重病人的诊断
治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗:抽查医嘱
护理质量;听取医师,护士对诊疗护理意见;进行必要的诊治分析和教学讲解
2)主治医师查房
要求对所管病人分组进行系统查房
尤其对新入院
治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反应;倾听病人的陈述;了解病人病情变化并征求对饮食生活的意见;检查病历并纠正其中错误记录;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出院转院问题
3)住院医师查房
要求重点巡视重危
手术后的病人,同时巡视一般病人;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查和治疗意见,检查医嘱执行情况,修改
开出医嘱;检查病人饮食情况;主动征求病人对医疗
生活方面的意见
4)有教学学习的科室每周进行一次教学查房或黄昏巡视,由住院医师以上人员查房,实习同学参加,按教学实习要求进行
5)上级医师查房意见应详细
准确记录于病历中,必要时上级医师应审查修改签字
上级医师查房批示应及时执行
产科会诊制度1
凡遇疑难病例,不能及时确认和准确治疗处理者,应迟早申请会诊
2科内会诊:由经