【微生物学检验】知识点整理（第二部分）室内质量控制的内容包括哪些？答：室内质量控制的内容包括：⑴人员与组织管理⑵操作手册⑶培养基的质量控制⑷试剂、抗血清和染色液的质量控制⑸抗生素与抗生素纸片⑹仪器⑺标本检验过程的质量控制⑻室内全面质量控制⑼标准菌株的来源和保存。对于不同种类的培养基，应如何进行无菌试验？⑴对分装后灭菌的培养基：随机5%～10%的量，35℃，培养24h；⑵无菌操作分装的培养基对全部培养基35℃，培养24h；⑶选择培养基部分加入10～20倍无抑制性肉汤35℃，培养24h；以上情况证明无菌生长为合格。K-B法质控结果出现错误，试分析其原因？⑴质控结果记录错误⑵量取抑菌环直径时读数错误⑶标准菌株被污染或其他改变⑷接种的菌悬液太浓或过淡⑸0.5管麦氏浊度标准管未摇匀或已过期失效⑹孵育温度或气体环境不正确⑺MH培养基质量有无问题⑻含药纸片失效。细菌耐药机制？主要有四种①产生一种或多种水解酶钝化酶和修饰酶。②抗生素作用的靶位改变，包括青霉素结合蛋白位点和DNA解旋酶的改变。③细菌膜的通透性下降，包括细菌生物被膜的形成和通道蛋白丢失。④细菌主动外排系统的过度表达。超广谱β内酰胺酶检测分为纸片检测和液体稀释法检测，检测对象为肺炎克雷伯菌，产酸克雷伯菌，大肠埃希菌和奇异变形杆菌。结果判读：肺炎克雷伯菌，头孢泊肟抑菌环直径≦17mm;头孢他啶抑菌环直径≦22mm;氨曲南抑菌环直径≦27mm;头孢噻肟抑菌环直径≦27mm;头孢曲松抑菌环直径≦25mm.K-B法（纸片扩散法）检测原理及影响因素？原理:将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种测试菌的琼脂平板上。纸片中所含的药物吸取琼脂中的水分溶解后不断地向纸片周围区域扩散形成递减的梯度浓度。在纸片周围抑菌浓度范围内测试菌的生长被抑制,从而形成透明的抑菌圈。抑菌圈的大小反映测试菌对测定药物的敏感程度,并与该药对测试菌的最低抑菌浓度(MIC)呈负相关关系,即抑菌圈愈大,MIC愈小。影响纸片法药敏试验结果的因素有:1培养基的质量,如pH、深度、硬度和表面湿度等。对每批商品化或自配MH琼脂必须用标准质控菌株进行检测,合格后方能使用;2药敏纸片的质量,含药量和保存方式;3接种菌量正确与否是影响结果的重要因素之一,取决于麦氏比浊标准的配制,正确使用和保存;4试验操作质量;5孵育条件,温度和时间;6抑菌圈测量工具的精度;7质控标准菌株本身的药敏特性是否合格,有无变异。伤寒患者标本采集。根据疾病的类型，病情和病程的不同分别采集不同的标本。伤寒沙门菌分离培养原则上于发病第一周取血，第二三周取粪便做培养的分离率高，第三周也可取尿液培养，全病程均可做骨髓培养。细菌生长繁殖的方式和条件？.答：方式：无性二分裂法条件：①营养物质②温度③酸碱度④气体简述金黄色葡萄球菌的鉴定依据。答：1形态染色：革兰阳性球菌，葡萄串状排列2菌落特征：在血平板上菌落中等大小、光滑湿润、菌落呈金黄色、菌落周围有透明溶血环3鉴定试验：凝固酶阳性、发酵甘露醇、耐热核酸酶阳简述革兰染色的意义答.①用于鉴定细菌②有利于临床药物的选择③与致病性有关写出革兰染色所用染液及染色操作方法。答：革兰染色染液：结晶紫染液、卢戈碘液、95％乙醇、稀释石炭酸复红染色步骤：初染1分钟，水洗―媒染1分钟，水洗―脱色30秒至1分钟―复染1分钟简述影响革兰染色的因素有哪些答：①操作因素涂片的厚薄、脱色时间的长短；②染液因素染液的蒸发、结晶紫染液防止过久出现沉淀；③细菌因素菌龄简述大肠埃希菌的主要鉴定依据.答.①分解葡萄糖乳糖麦芽糖甘露醇产酸产气②IMViC:++--③KIA:++-④触媒试验阳性硝酸盐还原试验阳性氧化酶试验阴性乙肝病毒“二对半”检测的内容是什么和意义？答：①HbsAg（1分）②抗HBs（1分）③HBeAg（1分）④抗HBe（1分）⑤抗HBc（1分）3答：（1）乙肝病毒“二对半”检（2）其临床意义是：HBsAg：是HBV感染的标志抗HBs：是机体对HBV产生免疫力的标志抗HBc：抗HBcIgM是HBV在体内复制的指标HBeAg：表明HBV复制，血清具有高度传染性抗HBe：表明HBV复制减少，传染性减弱，病情趋于好转简述病毒的基本特征？答：1形体极其微小，一般都能通过细菌滤器，故必须在电子显微镜下才能...
