放射科工作手册VIP专享VIP免费

第1页共65页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共65页放射科工作手册目录编号文件名称页码01手册使用说明302手册使用管理303手册修改控制页41业务流程图51.1X线摄影检查工作流程51.2X线透视检查工作流程62放射科质量目标63职责与权限73.1各岗位职责73.1.1放射科主任职责73.1.2主任医师职责73.1.3主治医师职责73.1.4医师、医士职责83.1.5主任技师职责83.1.6主管技师职责83.1.7技士、技术员职责83.1.8技术人员职责93.1.9CT室护士职责93.1.10登记室人员职责93.2岗位入职要求94管理制度和作业文件104.1放射科组织管理制度104.2登记室管理制度104.3资料存档保管制度104.4借片管理制度104.5X线摄影室管理制度10第2页共65页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共65页4.6暗室管理制度114.7CT室管理制度114.8放射科防护制度114.9综合读片制度124.10疑难读片讨论制度124.11手术随访制度124.12设备维修保养制度124.13放射防护和保健制度134.14X光室工作制度134.15CT室工作制度144.16体外震波碎石室工作制度144.17操作常规144.17.1X线技术操作规程144.17.2CT技术操作规程424.17.3体外震波碎石机操作规程634.18“危机值”报告制度635工作检查方案676附录686.1质量记录清单686.2法律法规清单68第3页共65页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共65页01手册使用说明质量是医院的生存之本，为了提高本科室的质量管理水平，树立良好的医疗形象，本科室参与医院推行IS0900l：2008质量管理体系的实施工作。为确保本部门的各项工作满足患者、法律法规和医院自身要求，特编制本手册。本手册阐明了本科在全院所承担的质量目标，识别了相关的医疗服务（或工作）过程，制定了相应的管理制度与操作规范，是本科室实施质量管理体系的作业指导书，科室全体员工必须认真贯彻并严格遵守执行。科主任二ОО九年七月三十一日02手册使用管理1.手册编写审批手册由本科室负责人主持编写，由科室负责人审核，管理者代表审批。2.手册的发布和实施本手册与全院的质量管理体系文件统一发布实施。3.手册的使用、修改和换版3.1每个职工应严格按本手册要求和规定进行操作，手册使用期间如有修改建议，可向科室负责人提议。3.2科室负责人可结合本科室的具体情况，对手册的符合性、有效性和可操作性进行评审，提出修改意见进行修订。手册的修订执行《文件控制程序》有关规定。3.3修订后的手册应报管理者代表批准后发布实施。4.手册保管手册应统—保管，借阅时应办理借阅手续，按期限归还，借阅期间应妥善保管，不得损坏、丢失或随意涂抹。5.其他要求本手册是医院的受控文件之一，是为全科职工使用的有效版本，未经院长批准，任何人不得将手册借给院外人员。03手册修改控制页手册修改控制页序号章节条款号更改内容修订依据版本修订次数修订日期记录人第4页共65页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共65页0001～6章节全部内容批准发布A02007.08.18唐芳0101～6章节部分内容ISO9001：2008B02009.07.31梁永圣020304050607080910111、放射科业务流程图1.1X线摄影检查工作流程图门诊患者住院患者↓↓门诊医师开具申请单主管医师开具申请单↓↓第5页共65页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共65页门诊交费记帐↓登记室登记、编号↓摄片（摆好体位、选择条件、曝光）↓洗片↓出具诊断报告↓登记诊断报告↓办理报告交付手续↓资料登记归档1.2X线透视检查工作流程患者↓↓门诊患者住院患者↓↓门诊医师开具申请单主管医师开具申请单↓↓门诊交费记帐↓登记室登记、编号↓透视（摆好体位、曝光）↓出具诊断报告↓登记诊断报告↓办理报告交付手续第6页共65页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共65页控制要点：检查过程与签发报告。2、放射科质量目标2.1、X线摄片甲片率≥40%2.2、废片率≤3%2.3、X光放射诊断与出院诊断符合率≥80%3、职责与权限1放射科职责部门（科室）名称放射科部门负责人职务名称放射科主任部门（科室）岗位设置：（...