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《安全管理职业卫生》之炭黑尘肺 VIP免费

《安全管理职业卫生》之炭黑尘肺 _第1页
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炭黑尘肺炭黑尘肺是长期吸入高浓度炭黑粉尘所引起的尘肺。炭黑是由液态或气态的碳化氢不完全燃烧产生,或以石油、沥青、天然气、松脂、焦炭等为原料经炉内燃烧后取其烟制成。炭黑为无定形结晶体,含碳90%~99%,极少或不含其它物质,游离二氧化硅含量仅0.5%~1.5%。粉尘粒径极小,质轻,极易飞扬。炭黑主要用于橡胶工业,其次用在塑料,油漆、印刷油墨、墨汁、唱片、电极制造、颜料及冶金等工业。目前炭黑已是密闭化,自动化生产,但粉尘飞扬现象仍然存在。因此,在炉前、回收、分离室、加工和包装等工序的工人,经常接触炭黑粉尘。炭黑粉尘进入肺内,在肺音质的细支气管、小血管周围形成伴有少量胶原纤维的炭黑粉尘灶及灶周肺气肿。炭黑尘肺的发病工龄约15年。【临床诊断要点】一、患者有长期接触炭黑粉尘的职业史。二、患者的临床表现为:1.早期症状和体征多数不明显,主要有气急、胸痛、咳嗽、咯痰。进展比较缓慢,一般不影响劳动能力。2.胸部X线表现:以密度较低的类圆形小阴影为主,直径多小于1.5mm,广泛分布各肺区,也休可有不规则小阴影。偶有3mm大小密度较低的阴影。可有程度不同肺气肿及胸膜改变。很少有大阴影。目前国内仅见到I、II期,III期极少见。炭黑尘肺I期表现:有一不定期量密度较低的,肯定的类圆形小阴影,肺纹理尚可辨认。II期:有多量的密度较低的类圆形小阴影,分布范围超过4个肺区,肺纹理通常部分消失。或有很多量的小阴影,分布范围达到4个肺区,肺纹理通常消失。3.肺功能检查:可有阻塞性为主的通气功能障碍和程度不同的肺气肿。三、根据国家诊断标准GB5906-86(见“各种尘肺的鉴定与赔偿--综述”节)及上述要点对炭黑尘肺进行分期诊断。四、鉴别诊断:参见矽肺。【伤残等级及劳动能力丧失程度评定】根据患者的诊断分期,结合肺功能状况进行评定。参见“各种尘肺的鉴定与赔偿--综述”。

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