《安全管理职业卫生》之一起防白水急性中毒事故调查 VIP免费

一起防白水急性中毒事故调查[目的]报告_起防白水引起职业性急性中毒事件，以引起类似企业及监管部门重视。[方法]采用现场调查、实验室GC／MS检测分析及病人发病状况综合判断，分析中毒原因。[结果]本次职业性急性中毒是由2一丁氧基一乙醇引起。[结论]应密切关注新材料在特定条件下引起的职业中毒。2006年7月25日.一自行车有限公司14名员工因接触“防白水”出现中毒症状.疾控部门派出职卫、流调、检验等专业人员，通过现场调查、实验室GC／MS检测分析及病人发病状况综合判断，确定引起中毒的化学物质为2一丁氧基一乙醇。调查分析报告如下。1中毒经过2006年7月25日9时.一自行车有限公司有14名员工因接触防白水出现不同程度的胸闷、头晕和皮肤搔痒等疑似中毒症状，集体前往医院就诊。其中两名病情较严重的女患者被转往广东省中毒急救中心进行救治.经对症治疗处理后出院，无死亡病例。2临床资料2.1临床症状14名患者主要的临床表现为胸闷、头晕、皮疹和皮肤瘙痒，严重者出现上肢麻痹和呼吸困难。统计14名患者临床表现见表1。表114名中毒者临床表现(xlO-2)2.2病例介绍病例1：女.29岁.因“全身乏力、麻木伴头晕、阵发性呼吸困难、痉挛8h”于2006年7月25日6：3OPM人院。尿常规示隐血+++.7月25日心率118次／min，7月28日复查心电图示窦性心动过缓55次／min.其他如尿常规、胸片、眼底检查结果未见异常病例2：女，21岁，因“全身乏力、麻术什头晕、啕闷、气促、肢体抖动8h”于2006年7月25日6：30PM人院。血常规示WBC10.6x109／L.血生化示肌酸磷酸激酶(CK—MB)453IU／L(正常值为0～25IU／L)。大便奇生虫卵和日本住血吸虫毛蚴孵化检验阴性.7月25日心率76次／min，7月28日复查心电图示窦性心动过缓，其他如尿常规、胸片，眼底检查结果未见异常。2.3治疗经过治疗与地塞米松20mgVDqd×3d及保护脏器等对症处理，病情反复时给与低流量吸氧等对症处理。患者一般情况稳定，无诉特殊不适.复查心电图、尿常规结果正常出院。一李性女患者出院后病情曾有反复，经继续治疗，目前已痊愈出院。2.4诊断依据职业性急性化学物中毒诊断(总则)(GBZ71—2002)、职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准(GBZ73—2002)和职业性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准(GBZ76—2002)诊断为职业性急性轻度2一丁氧基一乙醇中毒。3现场职业卫生学调查3.1企业一般情况该自行车有限公司于1998年投产，主要生产白行车，主要职业病危害因素有苯、甲苯、二甲苯、噪声、2一丁氧基一乙醇；工艺流程：来料一加工成型(存在噪声、点焊粉尘、弧光危害)一喷漆(存在三苯危害)一贴标(2一丁氧基一乙醇)一组装(噪声)一包装一出货。3.2现场调查和职业卫生状况该厂有员工发病的总装车间共163人，其中水标线贴花员工20人，只接触防白水，未接触其他有机溶剂。而未接触防白水的工人无一发病。发病的14人中男1人，女13人，年龄最大29岁，最小17岁；接触时间最短为7d，最长为2年4个月：首发病例李某。女，19岁，于2006年7月18日中下12点出现皮肤搔痒、头晕等症状。未就医。总装车间水标线职业病危害因素为2一丁氧基一乙醇，每月使用量为250L；无局部通风排毒设施；工人作业时手套为胶手套.有8名员工只戴一只手套，接触防白水的手术戴胶手套，全部未配戴活性炭防毒口罩；车间未出示职业危害检测报告：工人在上岗前及在岗期间未开展全面的职业性健康检查近1个月以来工人连续加班.每天上班平均达到12h。3.3现场监测和实验室检测结果受该公司委托.经现场调查及现场确定，技术人员根据《工作场所空气中有毒物质监测的采样规范》(GBZ159—2004)进行防白水样品采集及现场空气采样，分别在水标线采集空气样品2个点，采集防白水原液和稀释液样品共5瓶(200ml／瓶)送检。空气样品根据GB／T16131—1995、GBZ／T160.42～2004等方法进行检验，检测项目有苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丁酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯、三氯乙烯和正己烷。根据国家职业卫生标准《工作场所有害因素职业接触限值》(GBZ2～2002)的短时间接触容许浓度(PC—STEL)要求，进行卫生学评价.检测项目浓度均低于0.5mg／L，远低于国家标准，合格率100％。由于目前空气中2一丁氧基一乙醇最高容许浓度目前国家...