查对制度[5篇]第一篇。查对制度查对制度(护理核心制度)(1)医嘱执行与查对制度①要按时执行医嘱,根据医嘱内容正确转抄到各治疗单上,执行后必须及时签名并注明时间。②所有医嘱经核对无误后方可执行,护士对可疑医嘱必须查清后方可执行。一般情况下护士不执行口头医嘱,抢救患者医师下达口头医嘱时,执行者须复述一遍,无误后方可执行。用过的抢救药物空安瓿、空瓶须保留,经两人核对,补开医嘱后方可丢弃。③护士每班要查对医嘱,白班医嘱每日核对。早班医嘱由早班、主班核对,小夜班医嘱由小夜班、大夜班核对,大夜班医嘱由大夜班、主班核对,并签全名。每周由护士长组织总查对二次,核对时应至少由二人共同完成,一人对电脑,一人对各种执行单。护士长每周至少参加三次白班医嘱核对。④手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转录于各种治疗单上。⑤凡需下一班执行的临时医嘱,要交待清楚,并在护士交班报告上、护办室记事板上注明。⑥实习医师无单独下达医嘱权,开出医嘱后需有上级医师签名,核实后方有效。⑦护士长每日下班前必须检查当日医嘱的各项治疗、护理完成情况,有情况及时处理。(2)给药、注射、输液查对制度①执行医嘱及各项治疗护理时要做到“三查七对”。三查:操作前查,操作中查,操作后查;七对:对床号、姓名、药名、时间、剂量、浓度、方法。②清点和使用药品前,要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封瓶盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不符合要求不得使用。③备药后必须经第二人核对,方可执行。④给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对,麻醉药使用后须保留空安瓿备查,同时在第1页共16页毒、麻药品管理记录本上登记并签名。⑤给多种药物时,要注意配伍禁忌。⑥执行任何治疗时,如患者提出疑问,应及时查对医嘱和向开具医嘱的医生问清后方可执行。(3)输血查对制度①采取血标本时,必须核对患者姓名、床号、住院号,要求准确无误;凡两位以上患者同时配血时,血标本要分别采取。②输血时要严格执行“三查十对”,三查:查血液有效期、查血液质量、查输血装置是否完好;十对。对床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血量、血品种、血型、交叉配血试验结果、献血者条形码。③输血前需经两人核对签名,准确无误后方可输入,输血时须注意观察、保证安全。(4)无菌物品查对制度①使用灭菌物品和一次性物品前,应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁,检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等,一律禁止使用。②使用已启用的灭菌物品,应检查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。③消毒供应中心发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性。记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。④科室指定专人负责无菌物品的保管。定期清点、分类保管,及时检查。确保产品外包装严密、清洁,无菌物品无潮湿、霉变、过期。(5)手术室查对制度①手术室护士接患者时,应查对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、术前诊断、手术名称及部位(左、右);查患者有无佩带首饰、假牙、备皮情况;查血型、术前用药、药物过敏试验结果、x光片等。②查无菌手术器械、敷料包名称、有效期及3m指示色带有无变化,包布有无破损,潮湿。③查无菌包包内的指示卡有无变色,以及手术器械物品是否齐全,功能到位。④凡体腔或深部组织手术,器械护士与巡回护士要在术前、关闭体腔或深部组织前、后二人核对纱垫、第2页共16页纱布、缝针、器械等的数目,并有记录及核对者签名。⑤手术器械清点单,应有统一规格,必须术前、术中、术后,共同清点签名后夹入病历以备后查。⑥术中输血时二人严格按“三查八对”的原则核对后执行。⑦病理标本管理制度应遵循专人负责清点、登记、签收制度,认真执行四查四对制度。四查:查标本固定液、查标本、查申请单、查标签。四对:对姓名、对床号、对住院号、对标本名称。(6)供应室查对制...