查对制度[5篇]第一篇
查对制度查对制度(护理核心制度)(1)医嘱执行与查对制度①要按时执行医嘱,根据医嘱内容正确转抄到各治疗单上,执行后必须及时签名并注明时间
②所有医嘱经核对无误后方可执行,护士对可疑医嘱必须查清后方可执行
一般情况下护士不执行口头医嘱,抢救患者医师下达口头医嘱时,执行者须复述一遍,无误后方可执行
用过的抢救药物空安瓿、空瓶须保留,经两人核对,补开医嘱后方可丢弃
③护士每班要查对医嘱,白班医嘱每日核对
早班医嘱由早班、主班核对,小夜班医嘱由小夜班、大夜班核对,大夜班医嘱由大夜班、主班核对,并签全名
每周由护士长组织总查对二次,核对时应至少由二人共同完成,一人对电脑,一人对各种执行单
护士长每周至少参加三次白班医嘱核对
④手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转录于各种治疗单上
⑤凡需下一班执行的临时医嘱,要交待清楚,并在护士交班报告上、护办室记事板上注明
⑥实习医师无单独下达医嘱权,开出医嘱后需有上级医师签名,核实后方有效
⑦护士长每日下班前必须检查当日医嘱的各项治疗、护理完成情况,有情况及时处理
(2)给药、注射、输液查对制度①执行医嘱及各项治疗护理时要做到“三查七对”
三查:操作前查,操作中查,操作后查;七对:对床号、姓名、药名、时间、剂量、浓度、方法
②清点和使用药品前,要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封瓶盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等
任意一项不符合要求不得使用
③备药后必须经第二人核对,方可执行
④给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对,麻醉药使用后须保留空安瓿备查,同时在第1页共16页毒、麻药品管理记录本上登记并签名
⑤给多种药物时,要注意配伍禁忌
⑥执行任何治疗时,如患者提出疑问,应及时查对医嘱和向开具医嘱的医生问清后方可